Låst höft är en sällsynt men allvarlig komplikation efter total höftprotes (THR) operation. Den inträffar när den protetiska höftledet blir mekaniskt begränsad, begränsar rörelseomfattning (ROM) och orsakar betydande höftsmärta.
Förstå låst höft
I en låst höft blir höftledets höft (klot) fast inskjuten i acetabulärkupan (skålen), vilket förhindrar normal artikulation. Denna mekaniska blockering kan orsakas av flera faktorer:
Potentiella orsaker
- Komponentfelställning: Felaktig justering av acetabulärkupa eller höftstam under operationen.
- Överdriven blåsvävnad (artrofibros): Täta förväxningar bildas runt ledkapseln.
- Heterotop benbildning: Avvikande benvävnadstillväxt i mjuka vävnader runt höften.
- Protesimpactering: Kontakt mellan höftkragen och acetabulär rand på grund av komponentstorlek eller orientering.
- Luxation eller subluxation: Partiell eller total förskjutning av höftkloten.
Symtom
- Plötslig oförmåga att röra höften genom dess normala räckvidd
- Skarp, djup lyssmärta eller lateral höftsmärta vid försök till rörelse
- Känsla av "fångande" eller "blockering" i ledet
- Oförmåga att belasta det drabbade benet
Diagnostik och behandling
Diagnostik innefattar fysisk undersökning, röntgen, och ibland CT eller MRI för att bedöma komponentläge och mjukvävnader. Behandling beror på orsaken och kan inkludera:
- Konservativ hantering: Fysioterapi, antiinflammatoriska läkemedel, och aktivitetsmodifikation för milder fall.
- Manipulation under anestesi (MUA): Kontrollerad ledmobilisering för att bryta förväxningar.
- Artroskopisk eller öppen release: Kirurgisk borttagning av blåsvävnad eller impingering ben.
- Revisionskirurgi: Omplacering eller utbyte av felställda komponenter.
Tidig utvärdering av en ortopedkirurg är avgörande. Snabb intervention förbättrar utfall och minskar långvarig styvhet.
