Viral gastroenterit ("magsjuka") är akut inflammation av mage och tarmen orsakad av virus – inte influensa. Högst smittsam; alla åldrar drabbas.
Huvudsakliga patogener
- Norovirus: #1 orsak (alla åldrar); explosiv kräkning, diarré; 12–48 tim inkubation; 1–3 dagar sjukdom.
- Rotavirus: #1 hos små barn (pre-vaccin); svår dehydrerande diarré; vaccin sedan 2006 minskade insjuknande med 80%.
- Adenovirus (typer 40/41): Förlängd diarré (upp till 2 veckor).
- Astrovirus, Sapovirus: Mildare, liknande presentation.
Smittspridning
- Fekal-oralt: smittade händer, ytor, mat, vatten.
- Aerosoliserad kräkning (norovirus).
- Person-till-person (hushåll, förskola, kryssning, äldreboenden).
Symtom
- Vattnig diarré, illamående, kräkning, magkramper.
- Lågfeber, myalgi, huvudvärk.
- Dehydreringstecken: torr mun, minskat urin, letargi, insunkna ögon/fontanell.
Prevention
- Händtvätning: Tvål + vatten 20 sekunder (alkoholgel mindre effektiv vs norovirus).
- Ytdesinfektion: Klor (1000–5000 ppm) för norovirus.
- Matsäkerhet: Lag skaldjur väl genom; uteslut sjuka matvarehandläggare.
- Rotavirusvaccin: 2- eller 3-dos serie (spädbarn).
- Isolering: Stanna hemma 48 timmar efter sista symtom.
Hantering
- Munnen rehydrering (ORS): WHO-formel / Pedialyte – små frekventa klick.
- Fortsätt mata: Bröstmjölk, ersättning, åldersanpassad kost. BRAT-diet rekommenderas inte.
- Antiemetika (ondansetron): Kan underlätta ORS-tolerans hos barn.
- Antidiarré: Undvik hos barn; loperamid endast för vuxna, inte om blodig/feber.
- Antibiotika: Aldrig för viral. Endast om bakteriell bekräftad (odling).
Varningssignaler för vårdsökning
- Tecken på måttlig/allvarlig dehydrering.
- Hög feber (>39°C), blodig avföring, svår smärta.
- Symtom >7 dagar (vuxna) eller >3 dagar (barn).
- Immunförsvagade, gravida, äldre.
De flesta återhämtar fullt med hydrering. Norovirusimmunitet är kortvarig → återinfektion vanlig.
