Att behandla depression hos vuxna är komplicerat nog, men det blir ännu svårare hos barn och tonåringar. De vanliga selektiva serotoninåterupptagshämmarna (SSRI-preparat) har visats kunna öka risken för suicid hos unga människor, och barnläkare är ofta rådvilla om hur dessa patienter bör behandlas.
FDA, den amerikanska läkemedelsmyndigheten, och allmänläkare har dock konstaterat att vissa läkemedel i låga doser kan vara effektiva vid behandling av depression hos unga – och dessutom ge färre biverkningar. Kliniska studier pågår fortfarande.
Fluoxetin, som marknadsförs under namnet Prozac, är det enda antidepressiva läkemedel som godkänts av FDA för användning hos barn vid behandling av depression och tvångssyndrom (OCD).
Behandlingen inleds vanligtvis med en låg dos, cirka 10 mg per dag för tonåringar, som därefter långsamt justeras upp eller ner efter behov under noggrann övervakning av den ordinerande läkaren.
Hos en liten andel ungdomar kan Prozac öka suicidtankar. Risken minskar dock betydligt när läkemedlet kombineras med kognitiv beteendeterapi (KBT).
Sertralin, som säljs under namnet Zoloft, är inte formellt godkänt av FDA för behandling av depression hos barn och ungdomar, men däremot för tvångssyndrom (OCD). Trots detta använder många läkare sertralin för att behandla barn och tonåringar med depression, men då endast under mycket noggrann medicinsk övervakning.
Zoloft har mycket få biverkningar och få interaktioner med andra läkemedel.
Marknaden översvämmas av läkemedel mot depression, men inte alla är lämpliga för barn och unga patienter.
Fluvoxamin (Luvox) är godkänt som läkemedel mot tvångssyndrom hos barn, även de under sex års ålder. Vid depression förskrivs det dock endast efter läkarens egen bedömning och under nära övervakning av allmänläkare och psykiatriker.
Fluvoxamin har en lång lista över möjliga biverkningar, bland annat illamående, sömnighet, yrsel, diarré, sömnsvårigheter, förstoppning, aptitlöshet, ökat svettande och suddig syn.
Paroxetin, marknadsfört som Paxil, är ett av de mest förskrivna antidepressiva läkemedlen vid svår depressiv störning (MDD). FDA har dock inte godkänt läkemedlet för barn och ungdomar, främst eftersom det kan öka risken för suicidtankar eller tankar på självskada.
Trots detta förskriver många läkare fortfarande Paxil mot svår depressiv störning hos ungdomar, men alltid under noggrann övervakning. Föräldrar rekommenderas att iaktta sitt barns beteende noga och vara uppmärksamma på tecken på oro, panikattacker, kraftig ångest, sömnsvårigheter eller förhöjd upphetsningsnivå.
Barn och tonåringar som behandlas för depression med SSRI-preparat eller andra antidepressiva läkemedel bör följas noga av sin läkare eller psykiater. Under behandlingens inledande skede kan barnet behöva besöka sin läkare varje vecka för beteendebedömning och för att kontrollera om det finns tecken på suicidtankar.
Många läkare rekommenderar dessutom att läkemedelsbehandling kombineras med samtals- eller beteendeterapi för yngre patienter, eftersom detta ofta ger bäst resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online