Terapiresistent depression är en diagnos som läkare ställer när en person med depression inte svarar på standardbehandling. Begreppet används även när symtomen initialt lindras av behandlingen, men sedan återkommer gång efter gång. För den drabbade kan situationen kännas hopplös, men det finns flera evidensbaserade behandlingsvägar att pröva.
Det händer att en person som misstänks ha terapiresistent depression i själva verket inte lider av depression alls, utan har fått en felaktig diagnos. Patienten kan istället lida av bipolär sjukdom eller annan psykisk ohälsa, eller ha ett kroppsligt problem som hypotyreos, det vill säga låg ämnesomsättning. En grundlig medicinsk och psykiatrisk utredning är därför alltid nödvändig för att bekräfta diagnosen innan behandlingen anpassas.
Vissa personer med terapiresistent depression kan må bättre av högre doser antidepressiva läkemedel. Patienter bör alltid diskutera lämplig dosering med sin läkare, eftersom både effekt och biverkningar varierar från person till person. Ibland fungerar dessutom en kombination av flera läkemedel bättre än ett enda preparat.
Elektrokonvulsiv terapi, tidigare kallad elchockbehandling, innebär att en elektrisk ström leds genom hjärnan, vilket utlöser ett kort anfall. Läkare kan rekommendera ECT när läkemedelsbehandling inte ger tillräcklig effekt. Idag utförs behandlingen under narkos och betraktas som en säker och ofta mycket effektiv metod vid svårbehandlad depression.
Denna behandlingsmetod bygger på en kirurgiskt implanterad pulsgenerator som stimulerar den del av hjärnan som reglerar humör och känslor. Metoden kan övervägas när andra behandlingsformer inte har hjälpt, och används i vissa länder som ett komplement till läkemedel och samtalsterapi.
Psykoterapi ensam räcker sällan som behandling vid terapiresistent depression, men den är ofta värdefull i kombination med andra insatser. Det finns många olika former av psykoterapi, exempelvis kognitiv beteendeterapi (KBT) och interpersonell psykoterapi. Om en metod inte ger önskad effekt kan en annan form prövas, gärna tillsammans med behandlingsteamet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online