Prozac, Ativan och Accutane är tre läkemedel som delvis överlappar när det gäller vilka tillstånd de kan behandla. Både Accutane och Prozac har exempelvis visat sig effektiva vid behandling av akne, medan Prozac och Ativan används mot ångest och depression. Tyvärr kan kombinationen av samtliga tre ge oönskade biverkningar som i vissa fall till och med förvärrar de tillstånd de ursprungligen skulle behandla.
Prozac är varunamnet på Eli Lillys välkända antidepressiva läkemedel, som i sin generiska form heter fluoxetin. Vanliga biverkningar inkluderar aptitlöshet, allmän sjukdomskänsla, sömnlöshet, huvudvärk och diarré. Suicidtankar är en sällsynt biverkning som främst noterats i kliniska studier på barn och ungdomar.
Prozac tillhör gruppen SSRI-läkemedel (selektiva serotoninåterupptagshämmare). De hämmar återupptaget av signalsubstansen serotonin i synapsen, vilket gör att mer serotonin finns kvar för att stimulera nervcellernas receptorer och på så vis lyfta humöret.
Ativan är ett ångestdämpande läkemedel som i generisk form kallas lorazepam. Det tillhör samma läkemedelsfamilj som Valium (bensodiazepiner). Bland biverkningarna märks dåsighet, huvudvärk och trötthet. I sällsynta fall har suicidtankar och krampanfall rapporterats. Ativan verkar på centrala nervsystemet och har, tack vare sina lugnande egenskaper, en missbrukspotential som gör att läkemedlet ska användas med försiktighet.
Accutane lanserades i början av 1980-talet som ett genombrottsläkemedel vid behandling av svår akne. Även om verksamstoffen isotretinoin är en form av A-vitamin är det inte ett kosttillskott utan ett potent läkemedel som kräver noggrann information från både läkare och apotekspersonal vid utskrivning.
Den mest allvarliga risken är dess teratogena effekt, det vill säga risken för allvarliga fosterskador. Därför måste kvinnor med även den minsta möjlighet att bli gravida – även efter sterilisering genom äggledarklippning – använda säker preventivmetod under hela behandlingen. Övriga biverkningar är många och omfattar bland annat tarminflammation, huvudvärk, trötthet, depression, torra slemhinnor och minskade sekretioner.
Depression och irriterade eller inflammerade tarmar är de två tillstånd som oftast förknippas med kombinationen av dessa läkemedel. Såväl Accutane som Prozac har visat sig kunna irritera tarmarna och orsaka lösa avföringar. Hos patienter som redan behandlas för depression kan Accutane dessutom förvärra symtomen, vilket innebär att det underliggande tillståndet riskerar att bli värre i stället för bättre.
Accutane är det enda läkemedlet i trion som kan orsaka såväl tarmbesvär som depressionssymtom. Eftersom många av de kvinnliga patienterna befinner sig i fertil ålder betraktas läkemedlet generellt som en "sista utväg" vid behandling av svår akne. Beslutet att använda det bör alltid vägas mot nyttan och riskerna.
Vid svår cystisk akne (grad III–IV) har orala antibiotika och vissa preventivmedel visat god effekt och kan vara rimliga alternativ. När det gäller depression som biverkning krävs en noggrann analys – lite av ett "hönan eller ägget"-problem: Förvärrar Accutane det redan befintliga tillstånd som behandlas med Prozac, eller är det kombinationen av Ativan och Accutane som ger upphov till symtomen? Nästa logiska steg är därför att diskutera din medicinering och dina symtom med läkare eller annan vårdpersonal innan några ändringar görs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online