Cymbalta-överdos: Symtom, behandling och förebyggande råd

Om du eller en närstående har fått diagnosen svår depressiv störning, generaliserat ångestsyndrom, fibromyalgi eller smärta till följd av diabetisk perifer neuropati kan läkaren förskriva Cymbalta. Cymbalta är varumärkesnamnet för duloxetin, en selektiv serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI). Läkemedlet finns som kapslar med födröjd frisättning i tre styrkor: 20 mg, 30 mg och 60 mg.

Rätt dosering är avgörande, liksom noggrann kontroll av eventuella läkemedelsinteraktioner – annars ökar risken för överdos.

Hur fungerar Cymbalta?

SNRI-preparat, som ofta används mot depression, verkar genom att hindra signalsubstanser från att tas upp igen av nervcellerna. På så sätt blir mer serotonin och noradrenalin tillgängligt i hjärnan, vilket ger både en antidepressiv och en smärtlindrande effekt. I bästa fall hjälper läkemedlet till att lyfta humöret och hålla det på en optimal nivå.

Vid överdos är duloxetin dock farligt och kan i sällsynta fall till och med vara dödligt. Att kombinera Cymbalta med vissa andra läkemedel kan dessutom leda till överdos, även om den egna dosen följts.

Symtom på överdos

Var uppmärksam på följande tecken:

• Extrem dåsighet
• Kramper eller anfall
• Svimningskänsla eller svimning
• Hjärtklappning och accelererad hjärtrytm
• Kräkningar

Misstänker du att något av dessa symtom beror på en överdos av Cymbalta – ensamt eller i kombination med andra läkemedel – kontakta omedelbart vården. En läkare kommer även att kontrollera om patienten har hypotoni (lågt blodtryck) eller hypertoni (högt blodtryck). I allvarliga fall kan patienten hamna i koma, vilket tyder på en allvarlig överdos.

Serotoninsyndrom

Om överdosen gör att kroppen får för mycket serotonin kan ett så kallat serotoninsyndrom uppstå. Typiska symtom är:

• Oro, agitation och rastlöshet
• Diarré och illamående
• Blygsam hjärtklappning eller snabba hjärtslag
• Förhöjd temperatur
• Hallucinationer
• Ökade reflexreflexer och nedsatt koordination
• Snabba växlingar i blodtrycket

Uppträder något av dessa symtom ska giftinformationen kontaktes omedelbart. I USA når man Giftinformationscentralen på numret 1 (800) 222-1222. I Sverige kontaktar du Giftinformation på telefonnummer 010-456 68 00. Är patienten medvetslös eller slutar andas – ring genast 112 (911 i USA) och tillämpa standardiserade första hjälpen-åtgärder för att säkra fria luftvägar, ostört andningsmönster och stabil hjärtrytm. Fortsätt att övervaka livsviktiga funktioner tills vårdpersonal tar över.

Behandling vid Cymbalta-överdos

Behandlingen anpassas efter undersökningens resultat. Patienterna läggs oftast in på sjukhus i minst 24 timmar för observation. Aktivt kol kan ges för att binda duloxetin i magen och tarmen och därigenom minska upptaget i kroppen.

Uppstår serotoninsyndrom kan behandling med antihistaminpreparatet cyproheptadin kombineras med aktiv temperaturreglering. Det är viktigt att den behandlande läkaren även utreder möjligheten att andra läkemedel bidragit till överdosen, så att samma situation inte upprepas.

Förebyggande rekommendationer

Amerikanska National Institutes of Health rekommenderar att Cymbalta-förskrivningar sker med så låg dos som möjligt, för att minska risken för oavsiktlig överdos. Dessutom bör du:

• Alltid informera din läkare om alla receptbelagda och receptfria läkemedel du använder.
• Spara numret till din lokala giftinformation i mobilen eller på en väl synlig plats hemma.

Med rätt dosering, öppen dialog med vården och kunskap om varningssignaler kan risken för allvarliga komplikationer minskas betydligt.