Enligt National Kidney Foundation utvecklar cirka 30 procent av alla personer med typ 1-diabetes och 10–40 procent av de med typ 2-diabetes så småningom nefropati – njursvikt orsakad av diabetes. Även om befintliga njurskador inte kan ångras kan framtida skador stoppas eller bromsas genom att följa en specialiserad kost som syftar till att bevara den kvarvarande njurfunktionen.
Diabetiker som lider av njursvikt bör äta en kost med lågt innehåll av protein, natrium, kalium, fosfor och mejeriprodukter. Män rekommenderas att begränsa sitt proteinintag till cirka 140–170 gram per dag, medan kvinnor bör hålla sig till 85–115 gram per dag. En proteinfattig kost verkar minska mängden protein i urinen och samtidigt öka proteinnivåerna i blodet, vilket hjälper diabetiker med njursvikt att bevara sin befintliga njurfunktion.
Intaget av både natrium och kalium bör också begränsas. Örter och kryddor kan användas som smakförstärkare i stället för salt, men saltsubstitut som innehåller kalium bör undvikas. När det gäller frukt bör kiwi, nektarin, honungsmelon, torkade plommon, russin, bananer och apelsiner helt uteslutas på grund av deras höga kaliumhalt. Frukter som äpplen, druvor, persikor, plommon, mandariner och ananas kan däremot ätas med måtta.
Potatis, spenat, sparris, pumpa, squash och tomat bör också undvikas eftersom de innehåller mycket kalium. Alla andra grönsaker kan ätas i måttliga mängder.
Diabetiker med njursvikt bör även undvika livsmedel med högt fosforinnehåll. Dit hör bland annat choklad, nötter och öl. Mejeriprodukter bör begränsas till högst en halv kopp per dag på grund av deras höga innehåll av både fosfor och protein. Ost är särskilt viktigt att undvika, eller åtminstone endast äta i mycket små och oregelbundna portioner.
Fullkornsprodukter kan i stort sett ätas fritt, så länge blodsockernivåerna hålls under kontroll.
Njurproblem hos diabetiker kompliceras ytterligare av att sockerintaget måste hållas lågt för att kunna reglera blodsockernivåerna. På grund av de många matbegränsningarna kan det vara svårt för dessa patienter att få i sig tillräckligt med kalorier för att täcka sina näringsbehov. Kalorier bör därför tillföras via stärkelserika livsmedel och grönsaker snarare än via protein, mejeriprodukter och sockerrik frukt.
Det är dessutom oerhört viktigt för diabetiker med njursvikt att dricka tillräckligt med vatten, men det exakta vätskeintaget bör alltid bestämmas i samråd med den behandlande läkaren.
Hur strikt en diabetisk patient måste följa ovanstående kost beror på vilket stadium njursvikten har nått. Patienter i tidiga skeden kan ofta tillåta sig högre nivåer av protein och kalium än de som befinner sig i slutstadiet av sjukdomen. En nutritionist eller nefrolog (njurspecialist) bör kunna bedöma patientens stadium och ta fram ett individuellt anpassat kostupplägg.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online