Metabol behandling av diabetes: blodsocker, kost och mediciner

Vad är diabetes?

Diabetes är en metabol sjukdom som orsakas av att kroppen inte producerar eller använder insulin på rätt sätt. Insulin är ett hormon som bildas i bukspottkörteln och som omvandlar socker, stärkelse och annan föda till energi som driver kroppen. Det finns två huvudtyper av sjukdomen: typ 1-diabetes och typ 2-diabetes.

Vid båda typerna behöver patienten ta sina mediciner, följa en diabetesanpassad kost, motionera regelbundet och gå på återkommande kontroller hos en endokrinolog för att bevara en god hälsa över tid.

Målvärden för blodsocker

Det bästa sättet att säkerställa att du når dina behandlingsmål är att arbeta tätt tillsammans med din vårdgivare. Som riktlinje gäller följande värden (angivna i mg/dl):

• På morgonen efter uppvaknande bör blodsockret ligga mellan 80 och 120.
• Före varje måltid bör nivåerna ligga mellan 80 och 120.
• Cirka två timmar efter måltid bör nivåerna vara 170 eller lägre.
• Före lunchen bör värdet ha sjunkit tillbaka till mellan 80 och 120.
• Innan du går och lägger dig bör nivåerna ligga mellan 100 och 140.

I Sverige mäts blodsockret oftast i mmol/l. Som jämförelse motsvarar 80–120 mg/dl ungefär 4,4–6,7 mmol/l, medan 170 mg/dl motsvarar cirka 9,4 mmol/l.

Kostens roll vid diabetes

För en person med diabetes bör cirka 50 % av det dagliga kaloriintaget komma från kolhydrater, eftersom detta är den energikälla som kroppen omvandlar till glukos. Ett vanligt riktmärke är ett dagligt intag på omkring 1 600 kalorier.

Ett praktiskt sätt att hålla koll på kolhydraterna är att avrunda portionerna. En portion mjölk kan exempelvis räknas som 15 gram kolhydrater, och det genomsnittliga dagliga intaget för en diabetiker ligger ofta runt 195 gram kolhydrater. Genom att planera måltiderna och sprida kolhydratintaget jämnt över dagen blir blodsockret lättare att stabilisera.

Mediciner och insulintyper

Vid typ 1-diabetes krävs alltid insulininjektioner, eftersom kroppen inte själv kan producera hormonet. Vid typ 2-diabetes behövs insulin inte alltid – många behandlas först med livsstilsförändringar och tabletter innan insulin eventuellt tillkommer.

Insulin finns i flera olika varianter beroende på sjukdomens svårighetsgrad och individuella behov:

• Kortverkande insulin börjar verka inom 30 till 60 minuter och verkar i sex till åtta timmar.
• Mellanverkande insulin börjar verka efter en till två timmar och verkar i 10 till 14 timmar.
• Långverkande insulin börjar verka efter en till två timmar och täcker upp till 24 timmar.

Din läkare hjälper dig att välja rätt kombination av preparat och doseringstider utifrån dina blodsockervärden, din livsstil och dina personliga mål. Regelbundna kontroller, en genomtänkt kostplan och noggrann medicinering tillsammans ger de bästa förutsättningarna för att leva ett friskt och aktivt liv med diabetes.