Så startas nydiagnostiserade diabetiker med insulin i stället för tabletter

När behövs insulin redan från början?

Tabletläkemedel, exempelvis metformin, är normalt den första behandlingen som förskrivs till en person som nyligen har fått en diabetesdiagnos. Vissa patienter får dock sin diagnos först när sjukdomen hunnit gå långt och blodsockret är så högt att tabletter inte räcker till. Då krävs en mer aggressiv behandling, och insulin sätts in direkt i stället för orala läkemedel.

Det är alltid en läkare med erfarenhet av att behandla diabetespatienter som avgör om en nyligen diagnostiserad patient ska starta med tabletter eller insulin. Gör aldrig detta val på egen hand.

Instruktioner steg för steg

1. Ställ diagnosen med blodprov. Diabetes diagnostiseras med hjälp av ett fasteglukostest (FPG), ett oral glukostoleranstest (OGTT) eller ett slumpmässigt plasmaglukostest. Fasteglukostestet är att föredra eftersom det är enkelt att utföra och dessutom billigt.

2. Upprepa provtagningen. Om blodsockervärdena visar sig vara förhöjda ska testet göras om några dagar senare. En säker diabetesdiagnos kan nämligen bara ställas om blodsockret är förhöjt vid två separata tillfällen, med samma typ av test.

3. Prata med läkaren om insulin direkt. Diskutera möjligheten att hoppa över tablettbehandlingen och börja med insulin om du har diabetes i släkten som inte har gått att kontrollera med tabletter, eller om dina värden var mycket höga – över cirka 16,7 mmol/l (300 mg/dl) vid fasteglukostestet, över 22 mmol/l (400 mg/dl) vid OGTT eller över 16,7 mmol/l (300 mg/dl) vid det slumpmässiga plasmaglukostestet.

4. Lär dig hantera behandlingen. Du behöver lära dig att mäta ditt blodsocker, beräkna hur mycket insulin du behöver, dosera rätt mängd och injicera insulinet på rätt sätt. Din läkare bör kunna lära dig alla dessa färdigheter. Tycker du att förklaringarna blir svårbegripliga kan du be om remiss till en diabetessköterska eller diabetespedagog som kan guida dig vidare.

Kom ihåg

Att börja med insulin är inget tecken på misslyckande – ofta är det det snabbaste och effektivaste sättet att få ner ett mycket högt blodsocker och skydda kroppen från skador. Med rätt undervisning och gott stöd från vården går det utmärkt att lära sig hantera insulin i vardagen.