Vilken typ av diabetes orsakar kallbrand?

Kallbrand är en nedbrytning och död av kroppsvävnad som uppstår när blodflödet till extremiteterna avbryts. Tillståndet leder ofta till amputation. Diabetes, både typ 1 och typ 2, är en av de största riskfaktorerna för kallbrand. Risken uppstår när två diabetiska komplikationer finns samtidigt: neuropati (nervskador) och nedsatt blodcirkulation.

Vad är kallbrand?

Kallbrand uppstår när vävnad dör och börjar brytas ner. Detta sker vanligtvis när blodflödet till fötter och händer avbryts på grund av sämre cirkulation. Kallbrans kännetecken är en blå eller svart missfärgning av huden. Det drabbade området upplever först svår smärta, följt av domningar. En illaluktande vätska börjar också läcka från såret. Det är viktigt att söka vård så snart symtomen visar sig – ju tidigare kallbrand diagnostiseras och behandlas, desto bättre blir prognosen.

Vad är neuropati?

När små blodkärl (kapillärer) skadas på grund av diabetes uppstår neuropati, även kallat nervskada. Typiska symtom är stickningar, brännande känsla, smärta eller domningar i fingrar och tår. Med tiden kan besvären sprida sig uppåt till händer, armar, ben och fötter. Tår och fötter är dock de områden som mest påverkas av neuropati.

Vad är nedsatt blodcirkulation?

En annan komplikation vid dåligt kontrollerad diabetes är att artärerna hårdnar, vilket leder till försämrad blodcirkulation. Detta gör att en diabetikers fot får betydligt sämre läkningsförmåga. Fotinfektioner uppstår ofta till följd av torr och sprucken hud, fotsår eller mindre sårskador. Utan tillräcklig cirkulation kan kroppen inte läka, och infektionen etablerar sig. Denna infektion kan snabbt övergå i kallbrand.

Hur leder neuropati och nedsatt blodcirkulation till kallbrand?

Det är lätt att förstå hur nedsatt cirkulation, i kombination med nervskador i fötterna, ökar risken för kallbrand. Eftersom en person med neuropati har liten eller ingen känsel i fötterna är det svårt att upptäcka ett öppet sår och behandla det i tid. Denna uteblivna behandling, tillsammans med sämre cirkulation, gör att såret snabbt blir infekterat. Infektionen kan bli allvarlig och utvecklas till kallbrand, vilket i värsta fall resulterar i amputation.

Hur behandlas kallbrand?

Om kallbrand har diagnostiserats är kirurgi för att avlägsna den döda vävnaden oftast oundviklig. Borttagningen gör att den omgivande friska vävnaden kan läka och återhämta sig, samtidigt som spridningen av infektionen stoppas. Högdosantibiotika ges dessutom intravenöst. Eftersom personer med diabetes löper ökad risk för kallbrand som leder till amputation är det ytterst viktigt att söka vård för alla öppna sår på fötterna, särskilt om huden börjar bli blå eller svart. Ju snabbare kallbrand upptäcks och behandlas, desto mindre är risken för komplikationer som kräver amputation.

Förebyggande råd för diabetiker

Du som har diabetes kan minska risken för kallbrand genom att inspektera dina fötter dagligen, hålla god fotvård, hålla blodsockernivån väl kontrollerad och regelbundet besöka din vårdgivare för fotkontroller. Tidig upptäckt av sår och skador är nyckeln till att undvika allvarliga komplikationer.