Ett sår som fortfarande dränerar efter fyra veckor anses kroniskt och motiverar utredning, oavsett diabetesstatus.
Vanliga orsaker
1. Infektion
- Etrig, illaluktande dränering
- Rödnad, värme, ödem, ökande smärta
- Kan ha systemiska tecken (feber)
2. Serös dränering
- Klar eller gul, tunn, icke-luktande
- Normal i tidig läkning men persistent serös dränering tyder på fördröjd läkning eller låggradig infektion
3. Hematom/Serom
- Gammalt blod eller serös vätskesamling
- Kan dräneras intermittently
- Löser sig oftast spontant
4. Vävnadskroppsnekros
- Mörk, illaluktande dränering
- Svarta eller nekrotiska sårkanter
- Kräver debridement
5. Främmande kropp / Syrreaktion
- Persistent sinustrakt
- Granulationsvävnad över symaterial
6. Underliggande tillstånd
- Vaskulär insufficiens (PAD, venös hypertension)
- Immunförsvagning
- Malignitet (Marjulins ulcus)
- Läkemedel (steroider, kemoterapi)
Åtgärd
Sök medicinsk utredning för dränering som varar mer än två veckor, infektionstecken, ökande smärta, sårförstoring eller systemiska symtom. Odlingsdirigerade antibiotika, debridement, vaskulär bedömning eller avancerade sårvårdsterapier kan behövas.
