Magbandsoperation, även kallad justerbar gastrisk bandning, är en välbeprövad metod inom överviktskirurgin. Vid ingreppet placerar kirurgen ett justerbart band runt den övre delen av magsäcken. Bandet begränsar hur mycket mat magsäcken kan rymma, vilket hjälper patienten att äta mindre portioner och gå ner i vikt gradvis.
Få ingrepp inom överviktskirurgin är lika väl dokumenterade som magbandsoperationen. I en 12-årig studie som följde 1 791 på varandra följande operationer, publicerad i tidskriften Obesity Surgery, uppmättes en dödlighet på noll procent. Ingen av de studerade patienterna dog alltså till följd av ingreppet – en imponerande säkerhetsnivå.
Komplikationer förekom dock. Problem som svullnad i magsäckspungen eller att bandet glidit ur läge krävde uppföljande operation hos mindre än 5 procent av patienterna. Mildare besvär som uttorkning och illamående kan också förekomma, särskilt under den första tiden efter operationen när kosten successivt byggs upp igen.
Justerbar gastrisk bandning ger betydligt färre komplikationer än många andra former av överviktskirurgi, exempelvis gastric bypass. Orsaken är att magsäcken varken skärs upp eller häftas ihop. Operationen utförs med titthålsteknik: via små snitt förs ett smalt instrument, ett laparoskop, in i buken, vilket minimerar blödning, smärta och infektionsrisk.
Ett ytterligare plus är att bandet kan justeras efter behov genom att fyllas på eller tömmas på saltvätska. Behandlingen blir därmed individanpassad och dessutom reversibel, till skillnad från många andra ingrepp.
Ingreppet kan i de flesta fall utföras som dagkirurgi, utan nattsjukvård. Patienterna går ofta hem samma dag och de flesta kan återgå till arbetet inom en vecka eller tidigare. Jämfört med öppen bukkirurgi blir återhämtningen därmed betydligt kortare och bekvämare.
I den 12-åriga studien uppgick den genomsnittliga viktminskningen till 26,3 kilo. Det kan låta blygsamt jämfört med mer omfattande ingrepp, men en stabil viktminskning av denna storlek har dokumenterat positiva hälsoeffekter: förbättrade blodfetter, lägre blodtryck, bättre blodsockerkontroll och minskad belastning på leder, hjärta och kärl.
Svår fetma definieras av bland andra amerikanska National Institutes of Health (NIH) som att väga minst dubbelt så mycket som sin idealvikt, eller minst 45 kilo mer än idealvikten. Tillståndet medför kraftigt ökad risk för typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom, stroke, artros och flera cancerformer samt en förkortad förväntad livslängd.
För denna patientgrupp kan överviktskirurgi vara avgörande. Forskning visar att varaktig viktminskning efter bariatrisk kirurgi kan minska risken för dödsfall i hjärt-kärlsjukdom och diabetes, och därmed bidra till både längre och friskare liv.
Med noll rapporterad dödlighet, få komplikationer, kort återhämtningstid och en genomsnittlig viktminskning på över 26 kilo är justerbar gastrisk bandning ett tryggt alternativ för många personer med svår fetma. Som alltid bör beslutet fattas tillsammans med läkare utifrån en individuell bedömning av hälsa, levnadsvanor och förväntningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online