Orsaker till floppy head-syndrom hos spädbarn – medfödda och förvärvade faktorer

Floppy head-syndrom, som ofta hänger samman med nedsatt muskeltonus (hypotoni) hos spädbarn, innebär att barnet har svårt att kontrollera huvudet och hålla det stadigt. Tillståndet kan bero på flera olika faktorer – både sådana som finns redan vid födseln och sådana som uppstår senare under barndomen. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna.

Medfödda orsaker

Myelomeningocele

Myelomeningocele, den allvarligaste formen av ryggmärgsbråck, är en neuralrörsdefekt där en del av ryggmärgen och dess hinnor buktar ut genom en öppning i ryggen. Detta kan skada nervbanorna och leda till svaghet i muskulaturen, inklusive nack- och ryggmuskler som behövs för huvudkontroll.

Hydrocefalus

Hydrocefalus, ibland kallat vattenskalle, innebär en onormal ansamling av ryggmärgsvätska (likvor) i hjärnans ventriklar. Det ökade trycket kan påverka hjärnans utveckling och funktion och bidra till muskelslapphet och nedsatt huvudkontroll.

Arnold-Chiari-missbildning

Vid Arnold-Chiari-missbildning pressas den nedre delen av lillhjärnan ned i ryggmärgskanalen. Denna strukturella avvikelse kan störa signalöverföringen mellan hjärna och kropp och ge upphov till hypotoni samt svårigheter med huvudhållningen.

Dandy-Walker-missbildning

Dandy-Walker-missbildning är en hjärnmissbildning som kännetecknas av att lillhjärnans centrala del (vermis) saknas eller är underutvecklad, tillsammans med en förstoring av den fjärde ventrikeln – en vätskefylld hålighet i hjärnan. Missbildningen påverkar rörelsekoordination och muskeltonus.

Förvärvade orsaker efter födseln

• Hjärnhinneinflammation och hjärninflammation (meningit och encefalit): Infektioner i centrala nervsystemet kan skada hjärnvävnad och nerver, vilket kan leda till nedsatt muskeltonus.
• Huvudtrauma: Skador på huvudet, exempelvis vid olyckor eller födelsekomplikationer, kan påverka de områden i hjärnan som styr muskelkontroll.
• Blyförgiftning: Exponering för bly är giftigt för nervsystemet och kan hos små barn ge neurologiska symtom, däribland muskelsvaghet.
• Vissa genetiska sjukdomar: Tillstånd som exempelvis Down syndrom, spinal muskelatrofi (SMA) och vissa metabola sjukdomar kan orsaka hypotoni och försenad motorisk utveckling.
• Undernäring: Brist på viktiga näringsämnen under en kritisk utvecklingsperiod kan påverka musklernas och nervsystemets funktion.

När bör man söka vård?

Kontakta barnavårdscentralen (BVC) eller en läkare om ditt barn verkar ha svårt att hålla huvudet i den ålder då detta normalt utvecklas, om huvudet ständigt faller framåt eller bakåt, eller om du ser andra tecken på försenad motorisk utveckling. En tidig utredning och insatser som fysioterapi kan göra stor skillnad för barnets fortsatta utveckling.