Parsonage-Turner syndrom (PTS), eller neuralgisk amyotrofi, är en sällsynt inflammatorisk brakiusplexopati.
Epidemiologi
- Incidens: 1–3 / 100 000 person-år
- Man:kvinna ≈ 2:1
- Topp debut: 20–40 år (spann: barndom till äldre)
Typisk förlopp
- Akut smärta: Plötslig, intensiv axel/övre arm/nacksmärta (dagar till veckor)
- Svaghet/atrofi: Följer smärta; specifik för drabbade nervgrenar (suprascapularis, axillaris, longus thoracicus, etc.)
- Sensorisk förlust: Variabel, ofta mindre framträdande
- Återhämtning: Månader till år; ~70–90% god funktionell återhämtning, men residual svaghet vanligt
Utlösare
- Infektion (viral, bakteriell), vaccination, kirurgi, ansträngande motion, trauma, autoimmuna flares
- Genetisk predisposition (SEPT9-mutationer vid ärftlig neuralgisk amyotrofi)
Diagnostik & hantering
- Klinisk + EMG/NCS (denervation i specifika myotomer)
- MRI brakiusplexus (T2 hyperintensitet, förstärkning)
- Smärtlindring (NSAID, gabapentinoider, korta opioider)
- Tidig fysioterapi för att förhindra kontrakturer, bibehålla ROM
- Kortikosteroider (kontroversiella; kan hjälpa om tidigt)