Celiaki är en autoimmun sjukdom utlöst av glutenintag hos genetiskt benägna individer. Symtomen sträcker sig långt utöver tarmen och påverkar praktiskt taget alla organsystem.
Matsmältningssymtom
- Kronisk diarre, buksmärta, uppblåsthet, gaser
- Förstoppning (vissa patienter presenterar förstoppning snarare än diarre)
- Illamående, kräkningar
- Viktminskning, malnutrition, järnbrist
- Steatorré (fettig, illaluktande, flytande avföring)
Extraintestinala symtom
- Trötthet, svaghet, led- och muskelsmärta
- Ofruktbarhet, återkommande missfall
- Dermatitis herpetiformis (intensivt klåda, blåsbildande utslag)
- Tandsmältdefekter
- Neurologiska: depression, ångest, kognitiv påverkan ("brain fog"), perifer neuropati, ataxi
- Osteopeni/osteoporos
Associerade autoimmuna tillstånd
- Sjukdomar i sköldkörteln (Hashimoto, Graves)
- Typ 1-diabetes
- Addisons sjukdom
- Autoimmun hepatit, primär biliär kolangit
- Sjögrens syndrom
Diagnostik och behandling
Diagnostik: Serologi (tTG-IgA, total IgA) följt av duodenal biopsi som visar villiatrofi. Patient måste äta gluten vid testning.
Behandling: Strikt, livslång glutenfri kost. Flesta patienter ser symptomlindring inom veckor, men tarms läkning tar månader till år. Regelbundna uppföljningar med dietist och gastroenterolog säkerställer näringsmässigt tillräcklighet och övervakar komplikationer.
