Urinsyra är ett avfallsämne som kan ansamlas i blodet när kroppen antingen inte lyckas utsöndra det via urinen eller producerar för stora mängder. Överskottet av urinsyra bildar kristaller som fäster i lederna och orsakar intensiv smärta – ett så kallat giktanfall. När smärtan kommer är medicinering ofta det snabbaste sättet att bli kvitt den. Läkemedel kan dessutom förebygga nya anfall genom att minska inflammationen eller sänka urinsyrenivåerna i blodet.
Mitt under ett pågående giktanfall kan kortikosteroider stoppa smärtan nästan omedelbart om de injiceras direkt i leden. Nackdelen är att kortisonpreparat kan försvaga brosken och påskynda nedbrytningen av lederna. Därför administreras de bara några få gånger per år. Vid ett kraftigt giktanfall är detta dock ofta den mest effektiva åtgärden.
Kolchicin är ett annat läkemedel som kan användas mitt i ett giktanfall för att dämpa smärtan. Det minskar även svullnaden och kan förebygga framtida anfall. Under ett anfall kan det bli nödvändigt att ta en tablett varje timme. Bland biverkningarna finns diarré, illamående, magkramp, kräkningar, purpura (missfärgningar av huden orsakade av blödningar under huden), myopati (en sjukdom där olika muskler slutar fungera), håravfall samt reversibel azoospermi (fullständig frånvaro av spermier). Vid långvarig användning kan allvarligare biverkningar uppstå, exempelvis benmärgsdepression med aplastisk anemi (minskad produktion av röda blodkroppar), agranulocytos (minskad produktion av vita blodkroppar) eller trombocytopeni (minskad produktion av blodplättar).
Uloric är en giktmedicin som godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA år 2009. Den används för att sänka urinsyrvärdena i blodet och därmed förebygga giktanfall. Randomiserade kontrollerade studier har visat att risken för hjärtinfarkt kan vara större med Uloric än med andra giktläkemedel, utan att någon säker orsak kunnat fastställas. Levervärdena kan också stiga, och vissa patienter har drabbats av illamående och hudutslag.
Allopurinol är ett av de mest långt använda läkemedlen mot gikt. Det sänker urinsyranivåerna i kroppen, vilket gör att risken för nya anfall minskar. Det kan dock ge biverkningar som illamående, diarré, hudutslag och dåsighet. Allvarligare biverkningar innefattar överkänslighet, klåda, blod i urinen, ögonirritation och nedsatt aptit.
Vid mildare giktanfall kan ibuprofen, som finns att köpa receptfritt, hjälpa tack vare sin antiinflammatoriska och smärtlindrande verkan. Räkna med att behöva ta fyra tabletter innan du känner någon effekt.
Eftersom de flesta av dessa läkemedel kräver recept bör du alltid informera din läkare om du upplever biverkningar eller ovanliga symtom. Dosen kan justeras, eller så kan du byta till en annan medicinering. I de flesta fall upplever patienterna dock ingen annan effekt än att smärtan lindras. Kom ihåg att aldrig påbörja eller ändra en behandling utan att först konsultera vården.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online