Gikt – orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Gikt, även kallad giktartros, är en metaboli störning som orsakas av för höga nivåer av urinsyra i blodet. Enligt National Institute of Arthritis, Musculoskeletal and Skin Diseases räknas gikt till de allra smärtsammaste formerna av artrit. Behandlingen syftar till att lindra smärtan samt att genom kost- och livsstilsförändringar förhindra att urinsyran kristalliseras i blodet.

Vad är gikt?

Gikt uppstår när urinsyra – en metabolisk restprodukt – kristalliseras och ansamlas i lederna. Det är oftast stortåns led som drabbas, men gikt kan även utvecklas i armbåge, handled, hand, fotled och knä. Ett giktanfall kommer ofta plötsligt, vanligtvis på natten, med kraftig smärta, rodnad, värme och svullnad i den drabbade leden.

Så bildas uratkristallerna

När urinsyran kristalliseras bildas uratkristaller, så kallade tofi. Dessa kristaller samlas i ledvätskan, synovialvätskan, som normalt smörjer lederna. Resultatet blir smärta, inflammation och nedsatt rörlighet i leden.

Metaboliska orsaker

En ökad nedbrytning av purinbeståndsdelarna i arvsmassan (DNA) leder till en överproduktion av urinsyra i blodet. Detta kan tyda på att det ärftliga genetiska materialet innehåller en defekt som orsakar en metabolisk avvikelse.

Den metabola störningen kan också bero på en överkonsumtion av purinrik mat, exempelvis alkohol, ansjovis, inälvsmat och vissa skaldjur, vilket leder till att uratkristaller ansamlas i lederna. Även övervikt, vissa läkemedel (som diuretika), nedsatt njurfunktion och högt blodtryck kan öka risken för förhöjda urinsyranivåer.

Behandling av gikt

Smärtlindring

Smärtan som orsakas av svullna och inflammerade leder behandlas med analgetika eller läkemedel som motverkar inflammation. Läkemedel som allopurinol, oxipurinol och kolkicin hämmar bildningen av uratkristaller och är effektiva för smärtlindring vid gikt. Vid akuta anfall kan även NSAID-preparat och kortison användas efter läkares ordination.

Kostbehandling

Kostbehandlingen vid gikt bygger på flera grundprinciper:

• Purinbegränsad kost – sänker mängden urinsyra i blodet.
• Fettsnål kost – fett försenar njurarnas utsöndring av urinsyra.
• Tillräckligt vätskeintag – hjälper till att spola ut uratkristallerna som ansamlats i lederna.

Dessutom rekommenderas begränsad alkoholkonsumtion, särskilt öl, samt regelbunden fysisk aktivitet och viktminskning vid övervikt.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du drabbas av plötsliga, kraftiga ledsmärtor med svullnad och rodnad, särskilt i stortån. Obehandlad gikt kan leda till återkommande anfall, kroniska ledskador och njursten. En läkare kan ställa diagnos genom blodprov och, vid behov, analys av ledvätska.