Högpurinlivsmedel att begränsa eller undvika
- Inälvsorgan: Lever, njure, kalvdynam, hjärta, hjärna (högst purintäthet).
- Rött kött och fågel: Nöt, fläsk, lamm, viltkött; måttliga portioner om konsumeras.
- Sjömat: Ansjovis, sardeller, sill, makrill, musslor, blåskulor, räkor, krabba, hummer.
- Vissa grönsaker: Sparris, blomkål, spenat, champinjoner, ärter, linser, böna (måttliga puriner; växtpuriner mindre urikogena än animaliska).
- Sockersötta drycker och livsmedel: Fruktosmetabolism ökar urinsyrasyntes; undvik HFCS-sötade läsk, juicer, bearbetade snacks.
- Alkohol: Öl (guanosinrikt) > sprit > vin; alla ökar uratproduktion och minskar njuravskiljning.
Ytterligare kostaspekter
- Proteinmåttlighet: Betona växtproteiner, lättmjölk, ägg; begränsa animaliskt protein till 0,8–1,0 g/kg/dag.
- Hydrering: 2,5–3 liter vatten dagligt främjar urinsyraavskiljning.
- Vitamin C: 500–1000 mg/dag kan modest sänka serumurat.
- Mjölkprodukter: Lättmjölksproteiner (kasein, laktalbumin) har urikosurik effekt.
- Körsbär: Antocyaniner minskar inflammation och kan minska anfallsfrekvens.
Koständring är komplement till farmakologisk uratsänkande terapi (allopurinol, febuxostat) vid kronisk gikt. Reumatologisk vägledning individualiserar målvärden (<6 mg/dL, eller <5 mg/dL vid tofös sjukdom).
