Ett blodtryck på 140/78 mmHg faller in i stadie 2 hypertoni enligt ACC/AHA 2017-riktlinjer, drivet av systoliska (övre) värdet. Här är vad du behöver veta.
Blodtryckskategorier (ACC/AHA 2017)
| Kategori | Systoliskt (mmHg) | Diastoliskt (mmHg) |
|---|
| Normal | <120 | <80 |
| Förhöjt | 120–129 | <80 |
| Stadie 1 hypertoni | 130–139 | 80–89 |
| Stadie 2 hypertoni | ≥140 | ≥90 |
| Hypertensiv kris | >180 | >120 |
Ditt värde: systoliskt stadie 2, diastoliskt stadie 1 → klassificeras som stadie 2 efter den högre kategorin.
Isolerad systolisk hypertoni (ISH)
Vanligt hos äldre på grund av artärförstyvning. Definierat som systoliskt ≥130 med diastoliskt <80. Behandlingsmål förblir <130/80.
Vad du ska göra nu
- Bekräfta diagnosen: Medelvärde ≥2 mätningar på ≥2 separata tillfällen. Hembluttryck eller ambulatorisk övervakning föredras framför enskilda kliniska mätningar.
- Bedöm kardiovaskulär risk: Använd ASCVD-riskkalkylator, kontrollera målorganskador (retina, njure, hjärta), utvärdera komorbiditeter.
- Livsstilsändringar (alla stadier): DASH-kost, natrium <1500 mg/dag, viktnedgång vid övervikt, regelbunden motion, begränsa alkohol, sluta röka.
- Läkemedelsöverväganden:
- Stadie 2 (≥140/90): Starta läkemedel + livsstilsändringar omedelbart
- Stadie 1 + ASCVD-risk ≥10 % eller njursjukdom/diabetes/KVD: Läkemedel + livsstil
- Stadie 1 låg risk: Endast livsstil 3–6 månader, sedan omvärdera
- Förstahandsläkemedel: Tiaziddiuretika, ACE-hämmare/ARB, kalciumkanalblockerare, eller kombinationer.
Hemövervakning – bästa praxis
- Använd validerad överarmsapparat med korrekt manschettstorlek
- Sitt stilla 5 min, rygg stödd, fötter plana, arm på hjärtnivå
- Ta två mätningar 1 minut ifrån, morgon och kväll, i 7 dagar
