Därför bör du inte mäta blodtryck hos en patient med nedsatt cirkulation i armen

Det är av största vikt att undvika att mäta blodtryck i en arm där cirkulationen är nedsatt. Här förklarar vi varför – och vilka risker och felkällor som är inblandade.

1. Opålitliga mätvärden

När cirkulationen i armen är nedsatt kan manschetten på blodtrycksmätaren inte blåsas upp, tömmas eller komprimera överarmsartären (arteria brachialis) på ett effektivt sätt. Detta leder ofta till ett felaktigt blodtrycksvärde, vilket kan få allvarliga konsekvenser för patientens vård.

2. Risk för kärlskador

Att mäta blodtrycket i en arm med sämre cirkulation kan belasta redan försvagade blodkärl och i värsta fall orsaka skada eller bristning. Detta är särskilt oroande hos patienter med underliggande sjukdomar som påverkar kärlens hälsa, exempelvis åderförkalkning eller diabetes.

3. Ytterligare försämrat blodflöde

Vid blodtrycksmätning stoppas blodflödet i armen tillfälligt genom att manschetten blåses upp. Hos personer med nedsatt cirkulation kan detta ytterligare minska det redan begränsade blodflödet till armen och extremiteterna, vilket kan ge upphov till obehag, smärta eller en försämring av det underliggande cirkulationsproblemet.

4. Ofullständig komprimering av överarmsartären

För att en blodtrycksmätning ska bli korrekt måste överarmsartären komprimeras helt av manschetten. Nedsatt cirkulation i armen kan göra det svårt att uppnå fullständig komprimering, vilket resulterar i ett opålitligt mätresultat.

5. Svårigheter att höra Korotkoff-ljuden

Korotkoff-ljuden är de karakteristiska ljud som uppstår när blodflödet återupptas efter att manschetten töms. Hos patienter med nedsatt cirkulation i armen kan dessa ljud vara svaga eller svåra att uppfatta, vilket gör det utmanande för vårdpersonal att korrekt avgöra både det systoliska och diastoliska trycket.

6. Feltolkning av resultat

Ett felaktigt blodtrycksvärde från en arm med sämre cirkulation kan leda till att vårdpersonal ställer felaktiga diagnoser eller inleder olämpliga behandlingar, exempelvis för högt blodtryck, trots att patientens faktiska värden ser annorlunda ut.

Sammanfattning

Därför är det alltid viktigt att bedöma cirkulationen i patientens arm innan blodtrycket mäts. Om nedsatt cirkulation konstateras rekommenderas att en alternativ mätplats används, exempelvis den friska armen eller benet. På så sätt säkerställs korrekta blodtrycksmätningar samtidigt som risken för skador och komplikationer för patienten minimeras.