Ett läckbråck (hiatusbråck) uppstår när en del av magsäckens övre del tränger ut genom öppningen i mellangärdet som kallas hiatus. De flesta läckbråck är helt ofarliga och ger inga besvär alls, vilket innebär att ingen behandling behövs. Vissa bråck orsakar dock halsbränna och sura uppstötningar, som kan lindras med enkla medel. Allvarliga läckbråck är ovanliga, men kan i värsta fall vara livshotande och kräver då oftast kirurgi.
Det finns två huvudtyper av läckbråck. Ett glidande bråck innebär att övergången mellan matstrupen och magsäcken, tillsammans med en del av magsäckens övre del, glider upp i brösthålan genom hiatus. Detta sker vanligtvis bara i samband med sväljning och är den absolut vanligaste formen. Den andra typen, ett paraesofagealt bråck, uppstår när den övre delen av magsäcken tränger ut genom hiatus permanent och hamnar bredvid matstrupen.
De två vanligaste symtomen vid läckbråck är halsbränna och GERD (gastroesofageal refluxsjukdom). Dessa tillstånd ger en brännande känsla i bröstet samt sura uppstötningar av magsyra, även kallat syrareflux.
I mycket sällsynta fall kan ett läckbråck utvecklas till något allvarligt. Bråcket kan klämmas fast, så kallat inklemning, varvid den del av magsäcken som trängt ut genom mellangärdet förlorar sin blodförsörjning och börjar dö. Symtomen på ett inkämt bråck inkluderar kraftig smärta i bröstet eller buken, illamående, kräkningar, förstoppning samt oförmåga att släppa gaser. Ett inkämt bråck betraktas som ett akut medicinskt tillstånd och kräver omedelbar vård.
Halsbränna och sura uppstötningar orsakade av läckbråck kan oftast behandlas enkelt utan kirurgi. Läkemedel mot halsbränna, både receptfria och receptbelagda, brukar ge god hjälp. Många patienter mår också bättre av att undvika att lägga sig direkt efter måltider samt att höja huvudändan på sängen när de sover. Viktnedgång och minskad stress kan dessutom minska besvären hos vissa.
Synnerligen besvärande läckbråck kräver ibland en operation. Ingripet kallas Nissen-fundoplikation och innebär att magsäckens övre del lindas runt den nedre delen av matstrupen för att hålla den på plats och förhindra att magsyran tränger upp.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online