Spetälska (Hanseatisks sjukdom) är en kronisk infektionssjukdom orsakad av Mycobacterium leprae. I modern praxis hanteras den av specialister med expertis inom tropiska/infektionssjukdomar och dermatologi:
Primära specialister
- Dermatologer: Huden är det primära drabbade organet; dermatologer leder diagnostik (hudbiopsi, sliptjockprov) och långvarig hantering.
- Infektionssjukdomsspecialister: Expertis i multidrogregimer, växelverkan, övervakning av resistens och hantering av komplikationer (reaktioner, neurit).
- Tropisk medicin specialister: Känner till endemiska presentationer, WHO-protokoll och folkhälsoaspekter.
Multidisciplinärt team
Omfattande vård involverar ofta:
- Neurologer: För nervskadebedömning, neurithantering
- Ögonläkare: Lagophtalmos, hornhinnakänslokänsla, uveit screening
- Ortopeder/Handkirurger: Deformitetskorrektion, tendinöverföringar
- Fysioterapeuter/Arbetsterapeuter: Funktionshinderprevention, splintning, sårvård
- Psykosocialt stöd: Stigmareduktion, psykisk hälsa, gemenskapsåterintegration
Behandling (WHO MDT)
- Paucibacillär (PB): Rifampicin + Dapson × 6 månader
- Multibacillär (MB): Rifampicin + Dapson + Klofazimin × 12 månader
- Gratis via WHO/NGO-program i endemiska länder
Viktiga punkter
- Tidig diagnos förhindrar irreversibla nervskador och funktionshinder.
- Spetälska är *inte* smittsamt; >95 % av människan har naturlig immunitet.
- Patienter på behandling är icke-smittsamma inom dagar.
- Rapportera fall till folkhälsomyndigheter enligt lokala regler.
Om du misstänker spetälska, remittera till dermatolog eller infektionssjukdomsspecialist omedelbart. Fördröjd behandling = förhindrande funktionshinder.
