En arytmi är en påtaglig oregelbundenhet i hjärtslaget. Det finns många olika typer, enligt American Heart Association (AHA). Förmaksflimmer, som orsakar ett försvagat och fladdrande hjärtslag, drabbar cirka 2,2 miljoner amerikaner enligt AHA. Medan vissa arytmier är helt ofarliga kan andra vara starka varningstecken på begynnande hjärtsjukdom, stroke eller till och med dödlig hjärtinfarkt. Som tur är finns det idag flera apparater och undersökningar som kan diagnostisera arytmier med god noggrannhet.
Ofta är den första apparaten en läkare använder för att övervaka en patients hjärta ett elektrokardiogram (EKG). Enligt AHA är Holter-monitorn en mer grundlig metod för att få fram EKG-avläsningar, eftersom den registrerar hjärtrytmen under längre tid. För patienter som inte upplever arytmier varje dag kan läkaren istället använda en telefonmonitor, även kallad händelseregistrerare. Andra vanliga undersökningar inkluderar löpbandstest, tilt-table-undersökning, elektrofysiologisk testning, esofageal elektrofysiologisk procedur samt transtorakal ekokardiografi (TTE).
Vid ett vanligt EKG placeras elektroder på olika delar av kroppen för att registrera hjärtats elektriska impulser medan patienten är hos läkaren. En Holter-monitor är ett portabelt EKG som kan registrera hjärtats elektriska aktivitet i upp till 48 timmar. En telefonmonitor används också av patienten hemma, men endast när ett arytmianfall faktiskt inträffar. Vissa patienter ombeds gå eller springa på löpband eller cykla på en träningscykel medan deras hjärtrytm registreras. TTE är en detaljerad kartläggning av hjärtat med hjälp av ultraljud.
Vid tilt-table-testet registreras hur patientens hjärtslag och blodtryck reagerar när personen växlar kroppsställning. En intravenös slang och en kateter förs ofta in för att kunna ge mediciner och övervaka blodtrycket inuti kroppen. Vid elektrofysiologisk testning får patienten lokalbedövning medan elektrodkatetrar placeras i hjärtats förmak, ventriklar och andra interna strukturer. En esofageal elektrofysiologisk procedur innebär att en tunn, flexibel sond förs genom näsan ner i matstrupen, där den kan registrera hjärtats elektriska aktivitet från nära håll.
Ett EKG producerar kurvor som dokumenterar de registrerade impulserna från förmaken (hjärtats övre kamrar) och ventriklarna (hjärtats nedre kamrar). Genom noggrann analys av dessa kurvor kan läkaren avgöra om en arytmi föreligger. Vid användning av telefonmonitor skickar patienten helt enkelt de inspelade EKG-uppteckningarna till läkaren via telefon. Vid elektrofysiologisk testning registrerar elektroderna hjärtats aktivitet och funktion, vilket ofta avslöjar exakt var en blockering eller störning finns. Vid en TTE-undersökning ligger patienten på sidan medan kall gel appliceras på bröstet, och rörliga bilder av hjärtat i arbete spelas in med en apparat som förs fram över bröstväggen.
Många läkare ber patienter som bär en Holter-monitor att föra dagbok över alarmerande symtom och de aktiviteter de utför under dagen. Detta underlättar läkarens analys av resultaten, som hämtas upp i en dator för snabb och exakt identifiering av oregelbundna hjärtslag. Löpbandstestet passar bäst för dem som främst upplever arytmier i samband med fysisk ansträngning, medan tilt-table-undersökningen är avsedd för patienter som ofta drabbas av yrsel eller svimningsanfall.
Det händer att en person har ett arytmiproblem utan att något anfall registreras under ett standard-EKG. Elektrofysiologisk testning har utförts säkert världen över enligt AHA, och TTE har visat sig vara en mycket effektiv metod. Det elektrofysiologiska testet ger dessutom högre precision eftersom det kan visa exakt var en takykardi (onormalt snabb hjärtslag) har sin utgångspunkt. Med hjälp av elektrofysiologiska ingrepp kan läkare också medvetet utlösa arytmier genom elektrisk stimulering, vilket gör det möjligt att studera och behandla problemet direkt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online