En oregelbunden hjärtrytm, eller arytmi, kan bero på många olika faktorer, exempelvis rökning, högt koffeintag och kranskärlssjukdom. Upplever du däremot en oregelbunden hjärtrytm endast i samband med eller efter fysisk ansträngning kan det vara ett tecken på ett mycket specifikt och potentiellt livshotande tillstånd: katykolaminerg polymorf ventrikeltakykardi (CPVT).
De vanligaste symtomen vid arytmi är hjärtklappning, tryck eller obehag över bröstet, andnöd, yrsel, trötthet och palpitationer. Vissa personer har en oregelbunden hjärtrytm utan att ens märka det. Med ett elektrokardiogram (EKG) kan man avgöra om symtomen verkligen beror på en rytmrubbning.
Om symtomen bara uppträder efter träning kan ett vanligt vilande EKG missa problemet helt. I sådana fall krävs ofta ett arbets-EKG, ett belastningstest, för att kunna ställa rätt diagnos och hitta den bakomliggande orsaken.
CPVT är en ärftlig hjärtsjukdom som orsakas av mutationer i ryanodinreceptorn, ett protein i hjärtmuskeln som reglerar kalciumbalansen. När kalciumhalten i hjärtat stiger utlöses farliga rytmstörningar som i värsta fall kan bli dödliga.
Personer med CPVT har helt normal puls när de vilar. Men när adrenalin och andra katykolaminer, som kroppen producerar vid träning eller stress, når ett hjärta med denna proteinmutation uppstår en plötslig och allvarlig rytmrubbning. Tillståndet är så pass allvarligt att fysisk ansträngning hos en person med obehandlad CPVT kan leda till plötslig hjärtdöd.
Den som upplever oregelbunden hjärtrytm efter träning bör genomgå ett arbets-EKG för att problemet ska kunna upptäckas. Under testet placeras patienten på ett löpband och kopplas till utrustning som övervakar hjärtats aktivitet kontinuerligt. Man börjar gå i lugnt tempo, varpå hastigheten gradvis ökas. Även lutningen på löpbandet ökas för att belasta hjärtat ytterligare. Puls och blodtryck mäts före, under och efter belastningen.
Den vanligaste läkemedelsbehandlingen vid CPVT är beta-blockerare. Dessa läkemedel används ofta vid olika hjärtsjukdomar och även mot prestationsångest. De motverkar effekterna av de katykolaminer som frisätts vid träning och stress och skyddar därmed både hjärtat och kärlsystemet. I vissa hög-riskfall kan dessutom en implanterbar defibrillator (ICD) rekommenderas som extra skydd.
En oregelbunden hjärtrytm efter träning kan också bero på andra hjärttillstånd. Rubbningar i elektrolytbalansen, till exempel av kalium eller natrium, kan utlösa arytmier efter ansträngning. Överdriven rökning eller högt koffeintag är andra vanliga orsaker till rytmrubbningar efter träning. Dessutom är träning i sig en form av stress för kroppen, och överdriven eller intensiv träning kan i sig ge upphov till en tillfälligt oregelbunden hjärtrytm. Vid återkommande besvär bör du alltid kontakta vården för utredning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online