En hjärtrytmrubbning, eller arytmi, är en förändring av hjärtats normala rytm. Vissa arytmier förekommer i helt friska hjärtan och är helt ofarliga. Andra är relativt vanliga, som förmaksflimmer, som enligt American Heart Association drabbar över två miljoner människor i USA. Vissa rytmrubbningar är dock betydligt allvarligare och kan utgöra föregångare till hjärtstillestånd eller stroke. Orsakerna till arytmier hänger alla samman med hjärtats elektriska system.
Det finns fyra huvudtyper av rytmrubbningar. Ett friskt vuxenhjärta slår normalt 60 till 100 slag per minut. Bradykardi innebär att hjärtat slår långsammare än normalt, medan takykardi betyder att pulsen är snabbare än den borde vara. En tredje typ är flimmer (fibrillering), där hjärtat darrar istället för att dra ihop sig effektivt. Den fjärde typen är extraslag, det vill säga hjärtslag som inträffar tidigare än de ska, vilket efterföljs av en kort paus innan nästa regelbundna slag.
Hjärtat styrs av ett komplext elektriskt system. Specialiserade muskelceller i hjärtats muskellager, myokardiet, leder vidare en elektrisk impuls som stimulerar hjärtats sammandragning. Ett fel någonstans längs denna ledningsväg kan resultera i en rytmrubbning.
Sinusknutan (SA-knutan) fungerar som hjärtats naturliga pacemaker och styr hjärtfrekvensen. Det är här den elektriska impulsen, som utlöser varje sammandragning, har sitt ursprung. Om något går fel med sinusknutan kan hjärtat antingen accelerera eller sakta in på ett onormalt sätt.
Om sinusknutan är skadad eller inte fungerar korrekt kan andra delar av hjärtat försöka ta över rollen som pacemaker och styra takten i hjärtslagen. Detta orsakar en rytmrubbning eftersom de normala impulserna uteblir och hjärtfrekvensen blir onormal – oftast med en försämrad hjärtfunktion som följd.
Den elektriska impulsen färdas normalt från sinusknutan till AV-knutan och vidare genom His bunt samt höger och vänster grenbunt för att stimulera alla celler i myokardiet. Om det uppstår ett block i denna väg, exempelvis på grund av någon form av hjärtskada, uppstår en rytmrubbning.
Det finns flera effektiva sätt att behandla arytmier. Läkemedel kan lindra symtom och förebygga blodproppar, vilket är viktigt vid vissa rytmrubbningar som förmaksflimmer. Pacemakerimplantation är ett annat alternativ för vissa patienter, där en liten apparat placeras under huden på bröstet för att reglera hjärtslagen. I allvarliga fall kan defibrillering, det vill säga en elchock, behövas för att återställa hjärtats normala rytm.
Många olika läkemedel kan påverka hjärtfrekvensen. Adrenalin (epinefrin) och kalciumantagonister, en vanlig typ av blodtrycksmedicin, kan öka pulsen. Tobak och koffein är två stimulantia som även de kan höja hjärtfrekvensen. Andra läkemedel, såsom betablockerare, sänker däremot pulsen. Var noga med att känna till eventuella hjärtrelaterade biverkningar hos de läkemedel du använder. Sök omedelbart vård om du upplever bröstsmärta, yrsel eller extrem trötthet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online