Statiner är läkemedel som ordineras till miljontals patienter världen över för att sänka höga kolesterolvärden och minska risken för hjärtinfarkt och stroke. De verkar genom att blockera bildningen av kolesterol i levern, vilket på ett effektivt sätt sänker nivåerna av det så kallade onda kolesterolet, LDL.
Sedan den första statinen, Mevacor, introducerades 1987 har flera läkemedelsföretag utvecklat egna varianter, bland annat Zocor, Lipitor, Lescol, Pravachol och Crestor. Som läkemedelsgrupp hör statinerna till de mest förskrivna i världen. För känsliga patienter kan dock biverkningar bli ett problem – inte minst med tanke på att de flesta som får statiner ordinerade använder dem under resten av livet.
Generellt sett tolereras statiner väl. Vanliga biverkningar är huvudvärk, förstoppning, diarré, utslag, magont och muskelvärk. Muskelbesvären är den vanligaste biverkningen och kan visa sig som ömhet eller svaghet i musklerna. Smärtan är oftast mild, men i vissa fall kan den bli så besvärlig att den stör vardagsaktiviteter som att gå eller ta sig uppför trappor.
Ibland höjer statinerna nivåerna av leverenzymer hos patienten. En lätt ökning är oftast ofarlig, och behandlingen kan fortsätta som planerat. Kraftigare enzymhöjningar går normalt tillbaka när behandlingen avbryts. Om förhöjda levervärden däremot lämnas obehandlade kan de leda till permanenta leverskador. Därför bör patienter som använder statiner kontrollera sina levervärden regelbundet under det första behandlingsåret. Statiner ska inte ges till patienter med aktiv eller kronisk leversjukdom.
I sällsynta fall kan statinernas nedbrytning av muskulatur leda till att muskelinnehåll läcker ut i blodet, vilket kan utvecklas till rabdomyolys – en allvarlig muskelsjukdom. I svåra fall kan detta orsaka njursvikt och till och med dödsfall. Ett exempel är statinen Baycol, som drogs tillbaka från marknaden år 2001 efter att ha kopplats till över 60 dödsfall orsakade av rabdomyolys.
Vissa personer löper större risk att drabbas av biverkningar vid statinbehandling. Riskfaktorer inkluderar:
För att minska biverkningar från statiner kan läkare rekommendera flera olika åtgärder. I vissa fall räcker det med att sänka dosen. Att byta till en annan statin hjälper också vissa patienter. Läkaren kan dessutom justera andra läkemedel som patienten tar. Slutligen kan ett uppehåll i behandlingen på 10 till 14 dagar hjälpa till att avgöra om besvären beror på statinerna eller på något annat.
Statiner tolereras generellt sett väl, vilket speglar en gynnsam relation mellan nytta och risk för de flesta patienter. Doktor Janet Armitage, som publicerade en stor genomgång av statinernas säkerhet i den brittiska medicintidskriften The Lancet år 2007, sammanfattade det så här: "För de flesta människor är statiner säkra och väl tolererade, och deras utbredda användning har potential att få stor betydelse för den globala bördan av hjärt- och kärlsjukdom."
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online