Cirka fem miljoner amerikaner har diagnosticerats med kongestiv hjärtsvikt. Detta allvarliga tillstånd beror på att hjärtat inte förmår pumpa blod effektivt genom kroppen, vilket gör att blodet samlas och läcker ut från blodkärlen in i andra vävnader. De vätskefyllda cellerna orsakar en typ av svullnad som kallas ödem, som vanligtvis samlas i anklar, fötter och ben – tyngdkraften drar ner blodet och hjärtat har svårt att pumpa upp det igen.
Cirka 90 procent av alla sjukhusinläggningar för hjärtsvikt är kopplade till denna besvärande vätskeretention. Patienter känner sig ofta uppblåsta och lider dessutom av obehaglig rodnad och spänd hud.
Läkemedel som kallas diuretika (vätskedrivande medel) är ofta det första steget i behandlingen av svullnad orsakad av kongestiv hjärtsvikt. Dessa läkemedel stimulerar njurarna att öka urinproduktionen, vilket avlägsnar natrium, vatten och avfallsämnen från kroppen.
Läkare kan förskriva ett oralt diuretikum som furosemid (Lasix), torasemid (Demadex), bumetanid (Bumex), etakrynsyra (Edecrin), spironolakton (Aldactone) eller digoxin (Lanoxin). Om patienten mår mycket dåligt kan hen läggas in på sjukhus och få Lasix intravenöst istället. Patienter kopplas ofta till syrgasmask och kan ges morfin för att lindra ångesten som orsakas av andningssvårigheter i samband med lungödem och hjärtsvikt.
Diuretika är i allmänhet säkra, men många patienter upplever ökad urineringsfrekvens. Kaliumnivåerna i blodet kan också bli för höga eller för låga. Vissa patienter rapporterar låga natriumnivåer, högre blodsocker, förhöjt kolesterol, hudutslag, gikt, impotens eller bröstförstoring hos män samt oregelbundna menstruationer hos kvinnor.
I vissa fall fungerar inte orala diuretika mot vätska runt buken. Överskottsvätskan i magregionen kan nämligen blockera absorptionen av tabletter, vilket är anledningen till att intravenöst Lasix ofta bedöms som mer effektivt.
Förutom diuretika finns flera andra läkemedelsgrupper som vanligtvis används för att minska svullnad:
Dessa läkemedel fungerar bra hos personer med högt blodtryck och kranskärlssjukdom genom att minska förträngningen av blodkärlen. Vissa experter menar dock att långvarig användning av preparat som nifedipin och icke-dihydropyridiner potentiellt kan öka dödligheten.
ACE-hämmare (som kaptopril eller intravenös enalapril) blockerar sammandragningen av blodkärl, vilket möjliggör bättre vätskecirkulation. Dessa läkemedel är kända för att förebygga tidig död hos patienter med hypertoni och kongestiv hjärtsvikt, även om vissa patienter rapporterar biverkningar som dåsighet, hosta, huvudvärk, lågt blodtryck och hudutslag.
Betablockare (som Lopressor) blockerar adrenalin, saktar ner blodflödet och sänker högt blodtryck. Vid kongestiv hjärtsvikt fungerar betablockare som sjukdomsmodifierande medel genom att blockera hormoner som driver sjukdomen framåt. Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, trötthet, kalla händer och fötter, långsammare puls, astma och nedstämdhet.
Forskare testar för närvarande en ny typ av läkemedel som blockerar hormonet som får njurarna att behålla vatten. I tidiga studier har vasopressinreceptorantagonister visat en minskning av dödligheten med hela två tredjedelar hos vissa patienter. Enligt forskarna kan detta nya läkemedel bli lika effektivt som diuretika för att hjälpa patienter bli av med överflödig vätska, samtidigt som kroppen uppmuntras att behålla rätt balans mellan natrium och kalium.
Den som är intresserad av naturliga alternativ kan prova kosttillskott som 400 milligram kumarin, 250 mikrogram selen eller 2 gram hydroxietylrutosider dagligen, vilka kan bidra till att minska svullnad.
Alla patienter med ödem behöver dock inte läkemedelsbehandling. Ofta kan livsstilsförändringar göra stor skillnad:
Dessa livsstilsåtgärder kan vara mycket effektiva för att minska svullnaden vid kongestiv hjärtsvikt. Faktum är att läkemedelsbehandling ger betydligt sämre resultat om den inte kombineras med sådana livsstilsförändringar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online