Hjärtat är en fyra-kammars pump organiserad i två seriella kretslopp: systemisk (vänster hjärta) och pulmonal (höger hjärta). Att förstå kammarrroller och klafffunktion är fundamentalt för kardiovaskulär fysiologi och patologi.
Kammare & blodflöde
| Kammare | Mottar | Via | Pumpar till | Via |
|---|
| Höger förmaks | Desoxygenerat systemiskt venöst blod | Vena cava superior/inferior, corona sinus | Höger kammare | Trikuspidalklaff |
| Höger kammare | Blod från HF | Trikuspidalklaff | Lungartär | Pulmonalklaff |
| Vänster förmaks | Oxygenerat lungvenöst blod | 4 lungvenor | Vänster kammare | Mitralklaff |
| Vänster kammare | Blod från VF | Mitralklaff | Aorta (systemisk kretslopp) | Aortaklaff |
Klaffar: Struktur & funktion
- Förmaks-kammarklaffar (AV): Trikuspidalklaff (3 läppar), Mitralklaff (2 läppar) – förhindrar reflyt till förmaken under kammarsystol.
- Semilunära klaffar: Pulmonal, Aortal (3 läppar var) – förhindrar reflyt till kammarna under diastol.
- Apparatur: Läppar/läppar, anulus, chorda tendineae (AV-klaffar), papillära muskler.
Viktiga stödstrukturer
- Interventrikulär septum: Muskulär (nedre) + membranös (övre); skiljer kammarna.
- Interatrial septum: Fossa ovalis (rest av foramen ovale).
- Kronartärer: RCA, LAD, LCx – perfundera myokard (diastole-beroende).
- Kronärvenor → Kronär sinus → HF
- Myokard: Kontraktil muskel; tjockast i VK.
- Endokard: Endoteliaellt lager.
- Perikard: Fibröst (yttre) + seröst (parietalt/visceralt) lager; <50 ml vätska.
Kliniska korreler
- Klaffstenos/insufficiens → volym/trycköverbelastning → kammarremodellering.
- Septumdefekter (ASD, VSD) → shuntriktning beror på tryckgradienter.
- Kronär ocklusion → ischemisk kaskad i perfunderat territorium.
- VK-hypertrofi: Hypertoni, AS, HCM; HK-hypertrofi: PH, PS, kronisk lungsjukdom.
Denna integrerade anatomi ligger till grund för ekokardiografi, hjärtkateterism, operationsplanering och hemodynamisk hantering.
