Hjärtat får syrefattigt blod via det systemiska venösa systemet och syrerikt blod via lungvenorna. Koronära kärl förser hjärtmuskeln själv.
Systemisk venös retur (Syrefattigt)
- Vena cava superior (VCS): Dränerar huvud, hals, övre extremiteter, bröstkorg (ovanför diafragma). Bildas av brachiocephala vener.
- Vena cava inferior (VCI): Dränerar buk, bäcken, nedre extremiteter. Tar emot hepatiska, renala, gonadal, lumbala vener.
- Coronarius sinus: Dränerar >85 % av hjärtets venösa blod (stora, medelstora, lilla hjärtvener) → öppnas i RA nära VCI.
- Anteriore hjärtvener / Thebesianska vener: Mindre direkt dränering i RA/RV.
Lungvenös retur (Syrerikt)
- 4 lungvenor (2 höger, 2 vänster) → Vänster förmak. För syrerikt blod från lungorna.
Koronära artärer (Myokardförsörjning)
- Vänster stam → LAD (främre IV-furk) + LCx (vänster AV-furk)
- RCA (höger AV-furk) → PDA (dominant hos 85 %).
- Ursprung: Aortabögar (koronära ostier) precis ovanför aortaklaff.
Kliniska korrelater
- VCS-syndrom: Obstruktion → ansikts/armödem, kollateral vener.
- VCI-filter: LEm-profilax.
- Koronär angiografi: Kateter via femoral/radial → ostier.
- Hjärtkirurgi: Kanülationsplatser (VCS/VCI för HLM, aortarot för kardioplegi).
De koronära venorna (inte artärerna) dränerar hjärtmuskeln till höger förmak – vilket sluter hjärtets cirkulationsloop.
