Vad händer om det ventrikulära systemet är minimalt förstorat?

Vad är det ventrikulära systemet?

Det ventrikulära systemet är ett nätverk av håligheter inne i hjärnan som är fyllda med cerebrospinalvätska (likvor). Vätskan skyddar hjärnan mot stötar, bidrar till näringstransport och hjälper till att avlägsna avfallsprodukter. Systemet består av följande delar:

• De laterala ventriklarna, som ligger i hjärnans vänstra respektive högra hemisfär
• Den tredje ventrikeln, som ligger i mittlinjen mellan de två laterala ventriklarna
• Den fjärde ventrikeln, som ligger i hjärnans bakre del nära hjärnstammen
• Aqueductus cerebri (vattenledningen), som förbinder den tredje och fjärde ventrikeln

Vad innebär det att det ventrikulära systemet är minimalt förstorat?

Ett minimalt förstorat ventrikulärt system innebär att ventriklarna är något större än normalt. Detta kan vara ett helt normalfynd, särskilt hos äldre vuxna, men det kan även vara ett tecken på ett underliggande medicinskt tillstånd, exempelvis hydrocefalus – ett tillstånd där likvorn ansamlas onormalt i hjärnan.

Vilka symtom kan ett minimalt förstorat ventrikulärt system ge?

I många fall ger en lätt förstoring inga symtom alls och upptäcks endast av en slump vid bilddiagnostik. Vissa personer kan dock uppleva följande besvär:

• Huvudvärk
• Illamående
• Kräkningar
• Krampanfall
• Synrubbningar
• Balans- och gångsvårigheter
• Svårigheter med minne och koncentration
• Personlighetsförändringar

Hur ställs diagnosen?

Ett minimalt förstorat ventrikulärt system upptäcks vanligtvis med datortomografi (CT) eller magnetkameraundersökning (MR) av hjärnan. Dessa undersökningar visar ventriklarnas storlek och form och gör det möjligt att leta efter tecken på hydrocefalus eller andra sjukdomstillstånd.

Hur behandlas det?

Behandlingen styrs av den bakomliggande orsaken. Om förstoringen beror på hydrocefalus kan behandlingen bestå av läkemedel som minskar produktionen av likvor, alternativt en operation där en shunt läggs in för att dränera bort överflödig vätska. I många fall krävs ingen aktiv behandling, utan endast regelbundna kontroller.

Vilken prognos har patienterna?

Prognosen beror på orsaken till förstoringen samt dess svårighetsgrad. Med rätt behandling och uppföljning kan de flesta med ett minimalt förstorat ventrikulärt system leva ett helt normalt liv.

Bra att veta om lätta förstoringar av ventriklarna

• Fostrets ventrikulära system är normalt något förstorat tidigt under graviditeten.
• Lätt förstoring av ventriklarna ses ofta hos nyfödda och spädbarn och går normalt tillbaka allt eftersom barnet växer.
• Vissa läkemedel, exempelvis litium och cellgiftsläkemedel (kemoterapi), kan ge upphov till en lätt förstoring.
• Sjukdomstillstånd som hjärntumörer och stroke kan också leda till att ventriklarna blir förstorade.

Har du fått besked om att ditt ventrikulära system är lätt förstorat bör du alltid diskutera resultatet med din läkare, som kan avgöra om ytterligare utredning eller uppföljning behövs.