Triöstrogenkräm är en form av hormonersättningsbehandling som kombinerar de tre viktigaste östrogenen: estradiol, estron och estriol. Det rör sig om ett så kallat beredningsläkemedel, vilket innebär att det framställs, blandas, förpackas och märks av ett apotek. Vanligtvis innehåller triöstrogen en blandning bestående av 10 procent estradiol, 10 procent estron och 80 procent estriol.
Enligt den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA är farorna med triöstrogen i princip desamma som för andra former av östrogenerapi. FDA varnar samtidigt för att triöstrogenkräm, precis som andra beredningsläkemedel, kan medföra ytterligare risker som är specifika för själva beredningen.
Farorna med triöstrogenkräm beror till stor del på att inga långtidsstudier har genomförts på produkten. Triöstrogen hör till de så kallade bioidentiska hormonerna som inte godkänts av FDA. Experter menar att triöstrogen därför kan medföra större risker än andra hormonersättningsbehandlingar som godkänts av myndigheten, eftersom produkten inte är reglerad och aldrig har testats vetenskapligt när det gäller effekt.
Idén bakom triöstrogen är att balansera de starkare östrogenen med högre cancerrisk – estradiol och estron – med det svagare östrogenet estriol. Trots detta har östrogener rapporterats öka risken för livmodercancer hos kvinnor efter menopausen. Östrogener, som de som finns i triöstrogenkräm, kan även öka risken för äggstocks- eller bröstcancer. I boken The Menopause Sourcebook säger dr Adriane Fugh-Berman: "Det finns inga solida belägg för att Tri-Est är säkert för slemhinnan i livmodern eller för bröstvävnaden."
Triöstrogen är, som nämnts, ett beredningsläkemedel. Till skillnad från läkemedel som godkänts av FDA för tillverkning och försäljning i standardiserade doser, tillverkas beredningsläkemedel ofta skräddarsytt för en enskild patient efter läkares anvisningar. De flesta beredda produkter har inte genomgått några rigorösa kliniska prövningar gällande varken säkerhet eller effekt. Frågor om kvalitetssäkring – bland annat renhet, styrka och hållbarhet – är därför en betydande oro.
FDA varnar också för att beredningsprodukter, eftersom de inte godkänts av myndigheten och saknar officiell produktinformation, är undantagna från kravet att ange de kontraindikationer och varningar som FDA kräver i klassmärkningen för hormonbehandling. Som patient får man alltså inte samma information om risker som vid användning av godkända preparat.
FDA rekommenderar vidare att man, med tanke på avsaknaden av väl utformade kliniska studier av alternativa terapier som triöstrogen, bör betrakta beredda hormonprodukter som bärare av samma säkerhetsproblem som de hormonpreparat som faktiskt godkänts av myndigheten. Produktinformationen för FDA-godkända hormonersättningsbehandlingar anger att de kan öka användarens risk för hjärtsjukdom, bröstcancer, stroke och blodproppar.
Innan du överväger triöstrogenkräm eller någon annan beredd hormonprodukt är det viktigt att diskutera med din läkare. Fråga om dokumenterad effekt, möjliga biverkningar och vilka godkända alternativ som finns. Regelbundna kontroller och noggrann uppföljning är extra viktigt vid all form av hormonbehandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online