Bröstvärtsömhet och utflöde har flera etiologier. Graviditet är en möjlighet, men inte den enda.
Graviditetsrelaterade
- Ömhet: Tidigt tecken (1–2 veckor post-konception) från hormonella svingar (hCG, östrogen, progesteron).
- Utflöde: Klart/kolostrum i 2:a/3:e trimestern; sällan tidigare. Galaktorre (mjölkliknande) tyder på prolaktinproblem.
Icke-graviditetsorsaker
- Cykelbunden mastalgi: Premenstruell; bilateral, löser med menstruation.
- Läkemedel: SSRI, antipsykotika, antihypertensiva, hormonella preventiva → hyperprolaktinemi.
- Endokrina: Sköldkörtelrubbning, hypofystumör (prolaktinom).
- Gångektasi: Perimenopausalt; grönt/brunt utflöde, ofta bilateral.
- Intraduktalt papillom: Enstaka gang, seröst/blodigt utflöde.
- Infektion: Periduktal mastit (rökare), abscess.
Viktig Förklaring
Avblödning på hormonell preventiv ≠ äkta menstruation. Ägglossning kan ske trots blödning. Graviditetstest (urin hCG) är avgörande. Blod kvantitativ hCG upptäcker tidigare.
När du Ska Utreda
- Ensidig, spontant, blodigt eller klart utflöde.
- Associerad knöl, hudförändringar, axillära noder.
- Persistierande symtom >1 cykel utan hormoner.
- Man med vilket bröstvörtutflöde som helst.
