1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Hormonrubbningar

Oregelbundna Menser med Negativa Graviditetstest: Differentiell Diagnostik

När Menser Är Oregelbundna men hCG Negativt

Ett negativt urin-graviditetstest (korrekt tidtaget) utesluter pålitligt graviditet. Fokus skiftas till orsaker till anovulation/oligomenorré.

Vanligaste Differentier

TillståndVesentliga DragInitial Utredning
PCOSOligo/anovulation, hyperandrogenism (hirsutism, akne), polycystiska äggstockar på US; insulinresistens vanligtTotal/fritt testosteron, DHEAS, 17-OHP, fasta insulin/glukos, lipidpanel, bäcken-US
SköldkörtelrubbningHypo: menorrhagi/oligomenorré, trötthet, viktuppgång. Hyper: oligomenorré, viktminskning, tremor, palpitationerTSH, fritt T4, TPO-antikroppar
HyperprolaktinemiGalaktorré, oligomenorré, infertilitet; läkemedelsinducerad (antipsykotika, metoklopramid)Prolaktin (fastande, icke-stressad); MRI hypofys om >100 ng/mL
Funktionell hypotalamisk amenorré (FHA)Låg vikt, överdriven motion, stress → ↓ GnRH-puls; lågt/normal FSH, LH, estradiolKlinisk diagnos; uteslut organiska orsaker; ben densitet om >6 m amenorré
Prematur ovarial insufficiens (POI)<40 år, förhöjt FSH (>25 IE/L på 2 tillfällen), lågt estradiol; genetisk/autoimmun/iatrogen orsakerFSH, estradiol, karyotyp, FMR1-premutation, binjureantikroppar
LäkemelseffekterP-piller (avbrottsblödning ≠ mens), depot medroxyprogesteron, antipsykotika, kemoterapi, TKILäkemedelsgenomgång
Ashermans syndromPost-avskrapning adhesioner → hypomenorré/amenorré med normala hormonerHysteroskopi (guldstandard); salininfusionssonografi

Livsstilsfaktorer

  • Betydande viktförändring (±10%), elitidrott, kronisk stress, ätstörningar.

När Man Söker Vård

  • ≥3 månader oregelbundna/uteblivna menser
  • Försöker bli gravid >6 månader (om <35) eller >6 månader (om ≥35)
  • Symtom på androgen överdrift, sköldkörtelsjukdom, eller galaktorré

Haneringsprinciper

  • Behandla bakomliggande orsak (sköldkörtel, prolaktin, insulinresistens).
  • PCOS: Livsstil först; P-piller för cykelkontroll/androgendämpning; letrozol för ägglossningsinduktion.
  • FHA: Viktåterställning, minska träningsintensitet, KBT; transdermal estradiol + cyklisk progesteron vid benrisk.
  • POI: Hormonterapi tills naturlig menopausålder; fertilitetsrådgivning (donor-oocyt).
Hormonrubbningar
  1. Klimakteriet: 11 vanliga symtom och långtidshälsoeffekter
  2. Klimakteriumsålder: När inträffar det typiskt?
  3. Progesteronbrist: Symptom, orsaker och behandlingsalternativ
  4. Naturlig hormonbehandling vid klimakteriet – så lindrar du besvären
  5. Vad är normala kortisolnivåer? En komplett guide
  6. Hormonersättningsterapi (HRT) Varumärken: Aktuell USA-Guide
  7. Så påverkar lyckan dina hormonnivåer
  8. Så höjer du din testosteronnivå naturligt
  9. Hypofys hypersekretion efter puberteten: Orsaker, syndrom och behandling
  10. Cushings syndrom: tester, symtom och behandling
  11. Skillnaden mellan sköldkörteln och thymus
  12. Etinylöstradiol och klimakteriet: behandling, symtom och biverkningar
  13. Grelin: Hur "hungerhormonet" styr din aptit och mer
  14. Tecken på förhöjda kortisolnivåer – symtom och orsaker
  15. ACTH: Produktion, funktion och roll i stressresponsen

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online