NPH (Neutral Protamin Hagedorn) insulin är ett intermediärtverkande humaninsulin-suspension med en distinkt peakverkan som kräver noggrann övervakning för att undvika hypoglikemi.
Farmakokinetisk profil
- Påverkan: 1–2 timmar
- Peakeffekt: 4–12 timmar post-injektion
- Varaktighet: 18–24 timmar
Hypoglikemi-riskfönster
Högst risk: 4–12 timmar efter injektion (sammanfaller med peakverkan).
- Om givet vid läggdags (~22:00): peak-risk 02:00–10:00 (nattlig hypoglikemi).
- Om givet morgon: peak-risk sen eftermiddag/kväll.
Övervakningsrekommendationer
- Kontrollera blodglukos vid förväntad peak (t.ex. 03:00 om nattlig NPH).
- Överväg kontinuerlig glukosövervakning (CGM) för nattlig hypoglikemi-detektion.
- Justera dos/tidpunkt vid återkommande låga värden vid peak.
- Säkerställ kvällsmål med komplexa kolhydrater + protein vid nattlig NPH.
Jämförelse med långverkande analoger
Långverkande analoger (glargin U100/U300, degludek, detemir) har flattere profiler, mindre uttalade peakar, och lägre nattlig hypoglikemi-risk. NPH är billigare men kräver mer noggrann tidpunkt.
Individualisera alltid regi med diabetesvårdsteam.
