Vad är hyperprolaktinemi? Symtom, orsaker och behandling

Vad är hyperprolaktinemi?

Hyperprolaktinemi är ett tillstånd där nivån av hormonet prolaktin i blodet är onormalt hög. Prolaktin produceras framför allt i hypofysen – en liten hormonkörtel som sitter i hjärnans bas. Hormonet spelar en avgörande roll för mjölkproduktionen hos kvinnor som nyligen har fött barn, men det är också involverat i flera andra reproduktiva funktioner hos både män och kvinnor.

När prolaktnivåerna blir för höga kan det ge upphov till en rad besvär och hälsoproblem. Det vanligaste symtomet vid hyperprolaktinemi är galaktorré, det vill säga att bröstmjölk utsöndras hos kvinnor som varken ammar eller nyligen har fött barn. Övriga symtom varierar beroende på kön:

Symtom hos kvinnor

• Oregelbundna menstruationer eller helt utebliven mens (amenorré)
• Nedsatt fertilitet eller infertilitet
• Förminskad bröstutveckling
• Sänkt sexlust

Symtom hos män

• Erektionssvikt
• Minskad spermieproduktion
• Sänkt libido
• Gynekomasti (förstorade bröstkörtlar)

Vanliga orsaker

Hyperprolaktinemi kan ha flera olika orsaker. Bland de vanligaste finns:

• Vissa läkemedel: Antidepressiva, antipsykotiska läkemedel samt vissa hormonbehandlingar kan höja prolaktnivåerna.
• Hypofystumörer: Prolaktinproducerande tumörer i hypofysen, så kallade prolaktinom, kan leda till en kraftig överproduktion av hormonet.
• Hypotyreos: Låga halter av sköldkörtelhormoner kan rubba den normala regleringen av prolaktin.
• Andra sjukdomstillstånd: Njursjukdom, leversjukdom samt långvarig stress kan också påverka prolaktnivåerna.

Diagnos och behandling

Diagnosen ställs oftast med hjälp av blodprov som mäter halten prolaktin i blodet. Om läkaren misstänker ett prolaktinom kan även bilddiagnostik, exempelvis magnetkameraundersökning (MR) av hypofysen, användas för att utreda situationen vidare.

Behandlingen anpassas efter vad som ligger bakom den förhöjda prolaktnivån. I vissa fall räcker det med att se över eller justera det läkemedel som orsakar problemet. Vid prolaktinom finns flera behandlingsalternativ: läkemedelsbehandling, operation och strålbehandling.

Upplever du symtom som kan tyda på hyperprolaktinemi är det viktigt att söka medicinsk vård. En grundlig utredning kan fastställa orsaken och säkerställa att du får rätt behandling i tid.