Reaktiv (postprandial) hypoglykemi är ett snabbt fall i blodglukos – typiskt under 70 mg/dL – som inträffar inom 4 timmar efter en måltid. Det härrör från en överdriven insulinrespons på en kolhydratlast.
Typiska symtom
- Autonoma (adrenerga): Skakningar, svettning, hjärtklappning, hunger, ångest, tremor.
- Neuroglykopeniska: Yrsel, huvudvärk, dimsyn, svårigheter att koncentrera sig, förvirring, trötthet.
- Allvarliga (sällan): Krampanfall, medvetslöshet.
Vanliga utlösare
- Hög-glykemiska index måltider: Raffinerade kolhydrater, sockerrika drycker, stora kolhydratportioner.
- Magekirurgi (dumping syndrom): Snabb mageavtomning → massiv insulinutsöndring.
- Tidig insulinresistens / prediabetes: Försenad men överdriven insulinsekretion.
- Sällsynta enzymbrister: Arvtlig fruktointolerans, galaktosemi.
Hanteringsstrategier
- Frekventa, små måltider: Var 3–4 timmar med balanserade makronäringsämnen.
- Prioritera komplexa kolhydrater: Fullkorn, bönor, grönsaker (högt fiber, lågt GI).
- Inkludera protein och hälsosamma fetter vid varje måltid för att saktna glukosupptag.
- Undvik koncentrerade sockerarter och stora kolhydratenda måltider.
- Medicinsk utredning: Uteslut insulinom, endokrina störningar (binjure, sköldkörtel), läkemelseffekter (t.ex. betablockerare maskerar symtom).
När du ska söka läkare
Om symtom är frekventa, allvarliga, eller oresponsiva på kostförändringar, eller om du har riskfaktorer för endokrina tumörer, sök utredning. Ett blandad-måltid-toleranstest eller kontinuerlig glukosövervakning (CGM) kan bekräfta diagnosen.
Med rätt nutrition och medicinsk uppföljning är reaktiv hypoglykemi vanligtvis välkontrollerad.
