Nej. Per definition är hypoksi otillräcklig syreförsörjning på vävnadsnivå. Andning av 100% O₂ (FiO₂ 1,0) maximera arteriellt syrehalte (CaO₂). Men vävnadshypoksi kan persistera trots hög PaO₂ om syreleverans eller utnyttjande misslyckas.
Den kritiska skillnaden
- Hypoxemi: Lågt arteriellt syretryck (PaO₂) — korrigeras av 100% O₂ i de flesta lungpatologier.
- Hypoksi: Otillräcklig vävnadsoxygenering — kan persistera trots normal/hög PaO₂.
Mekanismer för vävnadshypoksi trots 100% O₂
- Leveransfel (cirkulatorisk hypoksi):
- Chock (kardiogen, septisk, hemorragisk) — lågt hjärtutflöde
- Svår anemi — lågt O₂-bärande kapacitet trots 100% Hb-mättnad
- Kolmonoxidförgiftning — CO binder Hb med 240× affinitet; PaO₂ normal, CaO₂ lågt
- Metahemoglobinemi — Fe³⁺ Hb kan inte binda O₂
- Utnyttjandefel (histotoxisk hypoksi):
- Cyankidgifning — hämmar cytochrom c oxidase (Komplex IV)
- Sepsis — mitokondriell dysfunktion, mikrocirkulär shunting
- Iskemi-reperfusionsskada
Korrekt terminologi
- Refraktär hypoxemi: Lågt PaO₂ trots högt FiO₂ (shunt, V/Q mismatch, diffusionsdefekt)
- Cirkulatorisk hypoksi: Normal PaO₂, låg leverans
- Histotoxisk hypoksi: Normal PaO₂, nedsatt utnyttjande
Påståendet "hypoksi med 100% syrehalt" är motstridigt om det syftar på inandat gas. De kliniskt precisa begreppen är refraktär hypoxemi (oxygeneringsfel) eller cirkulatorisk/histotoxisk hypoksi (leverans/utnyttjande fel trots oxygenering).
