Monoklonala antikroppar (mAb) är laboratorieutvecklade proteiner som riktar sig mot specifika antigener, vilket revolutionerar behandling över flera sjukdomskategorier.
Stora Terapeutiska Områden
Cancer
- Non-Hodgkin lymfom (rituximab)
- Bröstcancer (trastuzumab, pertuzumab)
- Kolorektal cancer (bevacizumab, cetuximab)
- Lungcancer (pembrolizumab, nivolumab)
- Leukemi (blinatumomab)
Mekanismer: blockerar tillväxtsignal, flaggar cancerceller för immunförstöring, levererar toxiner/strålning.
Autoimmuna & Inflammatoriska Sjukdomar
- Reumatoid artrit (adalimumab, tocilizumab)
- Crohns sjukdom & ulcerös kolit (infliximab, vedolizumab)
- Psoriasis (secukinumab, ustekinumab)
- Multipel skleros (ocrelizumab, natalizumab)
Mekanismer: neutraliserar inflammatoriska cytokiner (TNF-α, IL-6, IL-17, IL-23), utplånar B-celler, blockerar immuncelltrafik.
Infektionssjukdomar
- COVID-19 (casirivimab/imdevimab, sotrovimab – variantberoende)
- RSV-prevention hos spädbarn (nirsevimab, palivizumab)
- CMV-prevention hos transplantatmottagare (letermovir – antiviral, ej mAb)
Mekanismer: neutraliserar virus, förhindrar cellinträde.
Vesentliga Överväganden
- Specificitet: Varje mAb riktar ett unikt antigen/väg.
- Administration: Mestadels IV eller subkutan infusion.
- Kostnad & åtkomst: Hög kostnad; biosimilars utökar alternativ.
- Pågående forskning: Nya mål, bispecifika antikroppar, antikropp-läkemedel konjugat.
Behandlingsval kräver specialistutvärdering av sjukdomstyp, biomarkörer, och patientfaktorer.
