Obligata intracellulära parasiter är mikroorganismer som måste replikera inuti värdceller – de saknar essentiell metabolisk maskineri (ATP-syntes, nukleotidsbiosyntes, lipidbanor) och är helt beroende av värdresurser.
Stora grupper & Exempel
- Virus: Alla virus (influenza, HIV, SARS-CoV-2, herpes, HPV). Genetiskt material (DNA/RNA) + kapsid; kapar värdens replikation/translation.
- Bakterier: Chlamydia, Rickettsia, Coxiella, Anaplasma, Ehrlichia, Mycobacterium leprae (delvis). Reducerade gener; stjäl värdens ATP/näringsämnen.
- Protozoer: Plasmodium (malaria), Toxoplasma, Cryptosporidium, Leishmania, Trypanosoma cruzi, Babesia, Theileria. Komplexa livscykler, ofta med vektorer.
- Microsporidia: Svamp-relaterade; inficera immunförsvagade.
Invasions- & Överlevnadsstrategier
- Inträde: Receptormedierad endocytos, fagocytos, membranfusion, aktiv invasion (apikomplexa organeller).
- Nisch: Cytoplasma, vakuoler (fagolysom undvikande/modifiering), kärna.
- Immunundvikande: Antigenvariation, MHC-nedreglering, hämning av apoptosis/autofagi, cytokinmimikri.
- Manipulation: Värdens cytoskelett, metabolism, signalering omdirigeras för patogenreplikation.
Orsakade sjukdomar
Förkylning, influensa, COVID, AIDS, TB, malaria, toxoplasmos, klamydia, typhus, leishmanios, etc. Spänner från asymtomatiska till dödliga.
Behandlingsutmaningar
- Läkemedel måste komma in i värdcell, nå parasittens kompartiment, skona värden.
- Antivirala: polymeras/proteas/integras-hämmare.
- Antibiotika: riktar mot bakteriella banor frånvarande i värd (t.ex. doxycyklin för Rickettsia/Chlamydia).
- Antiprotozoära: artemisininer, atovakuon, miltefosin.
- Resistens uppstår snabbt; kombinationsterapi avgörande.
Förebyggande
Vaccin (virala, vissa bakteriella), vektorkontroll (myggnät, insektsmedel), hygien, säkert vatten/mat, PEP/PrEP (HIV), kemoprofilaxis (malaria).
