Funktionell dyspepsi (återkommande epigastrisk smärta/bränning, tidig mättnad, svullnad) drabbar 10–20% av vuxna. De flesta akuta magbesvär är självbegränsade.
Evidensbaserade hemmastrategier
Kost
- Små, frekventa måltider: Minskar magdistension, syraexponering.
- Lågt fett, lågt kryddor, lågt syra: Fett fördröjer tömning; kryddor/syra irriterar.
- Kugga grundligt: Mekanisk nedbrytning, salivära enzymer.
- Undvik utlösare: Alkohol, koffein, kolsyrat, mynta, choklad, tomat, citrus (individuellt).
Naturliga botemedel (Måttlig evidens)
- Inger: 1–1,5 g/dag (te, tuggummi, kapslar) – accelererar magtömning, antiemetisk. Cochrane stöd för illamående.
- Pepparmintolja (tarmdragen): Antispasmodisk (Ca²⁺-kanalhämmare); IBS/dyspepsi. Undvik vid reflux (avslappnar LES).
- Kamomillte: Antiinflammatorisk, mild sedativ.
- Probiotika: Vissa stammar (L. rhamnosus GG, B. infantis) kan hjälpa funktionella GI.
- Psylliumfibrer: Normaliserar avföring, kan minska svullnad (starta lågt).
Livsstil
- Viktminskning om övervikt (minskar intraabdomtryck).
- Huvudändan höjd 6–8 tum (nattlig reflux).
- Ingen liggning 3h post-måltid.
- Rökavvänjning (↓ LES-tryck).
- Stresshantering: diafragmatisk andning, KBT, tarmdirigerad hypnoterapi.
OTC-läkemedel
- Antacida (Tums, Maalox) – snabbt, kortverkande.
- H2-blockers (famotidin) – längre syraundertryck.
- PPI (omeprazol, esomeprazol) – 14-dagars OTC-kur för frekvent halsbränna.
- Simetikon – gas.
- Bismutsubsalicylat – illamående, diarre.
Varningssignaler – Sök läkare
- Oavsiktlig viktminskning, sväljsvårigheter, sväljsmärta.
- Persistenta kräkningar, hematemesis, melena.
- Anemi (järnbrist).
- Ålder >60 med nydebut dyspepsi.
- Familjeanamnes GI-cancer.
- Symtom oresponsiva till 4–8 veckor PPI.
Funktionell dyspepsi är en uteslutsdiagnos. Alarmtecken kräver gastroskopi.
