"Celiaki" (USA-stavning) och "coeliakisjuka" (UK, Europa, Commonwealth) är identiska. Båda benämner en immunmedierad enteropati utlöst av gluten (vete, korn, råg) hos genetiskt benägna individer (HLA-DQ2/DQ8).
Patofysiologi
- Glutenpeptider (gliadin) deamideras av transglutaminas (tTG).
- Presenteras av HLA-DQ2/DQ8 → aktivering av CD4⁺ T-celler → infiltration av intraepiteliala lymfocytar, villiatrofi, krypthyperplasi.
- Malabsorption av järn, folat, B12, fettlösliga vitaminer och kalcium.
Diagnostik
- Serologi: tTG-IgA (primär), totalt IgA, DGP-IgA/IgG, EMA-IgA.
- Duodenala biopser (Marsh-klassificering) är fortfarande guldstandard.
- Patienten måste äta gluten vid provtagningstidpunkt.
Behandling
- Strikt livslång glutenfri kost (GFK) – den enda effektiva terapin.
- Uppföljning: normalisering av serologi, symtomfrihet, slemhinneläkning.
- Komplikationer vid obehadlad sjukdom: lymfom, osteoporos, infertilitet, neuropati, refraktär sprue.
Stavningen skiljer sig; sjukdom, diagnostik och hantering är desamma världen över.
