Blod i avföringen vid en E. coli-infektion signalerar koloninflammation och slemhinneskada. Mängden varierar starkt och korrelerar med svårighetsgrad.
Presentationsspektrum
- Mikroskopisk/okkult blod: Lindrig inflammation; upptäcks endast på test.
- Synliga strimmor eller fläckar: Måttlig slemhinnainblandning.
- Frank blodig diarre: Svår kolit; avföring preponderant blod.
- Hemorrhagisk kolit: Massiv blödning; kännetecken för E. coli O157:H7 (STEC).
Associerade symtom
- Bukkramper (ofta svåra)
- Diarre (vattnig → blodig)
- Illamående, krökningar
- Lågfeber (frånvarande vid STEC typiskt)
- Trötthet, dehydreringstecken
Kritiskt: STEC / E. coli O157:H7
- Producerar Shigatoxin → hemorrhagisk kolit.
- Risk för HUS (Hemolytiskt Uremiskt Syndrom): njursvikt, anemi, trombocytopeni.
- HUS-risk högst hos barn <5 och äldre.
- ANVÄND INTE antibiotika eller motilitetshämmare – kan öka HUS-risk.
När du ska söka vård
- Vilken blodig diarre som helst
- Diarre >3 dagar
- Tecken på dehydrering
- Hög feber, svår smärta
- Misstänkt utbrottsexponering
Avföringsodling (inkl. STEC-testning) är avgörande för diagnostik och folkhälsoövervakning.
