Tunntarmen (6–7 m längd, 2,5 cm diameter) är den primära platsen för näringsmatsmältning och absorption. Tre histologiska/funktionella segment:
Duodenum (25 cm)
- Tar emot kym, pankreatisk saft (enzymer, bikarbonat), galle.
- Brunners körtlar utsöndrar alkalisk slem (skyddar slemhinna).
- Huvudplats för: Fe²⁺/Ca²⁺-absorption, folat, B12 (med IF), fettsmältning (galle + lipas).
- Hormoner: Sekretin (HCO₃⁻), CCK (gallblåsekontraktion, pankreatisk sekretion, mättnad).
Jejunum (2,5 m)
- Maximal villushöjd, mikrovillitäthet → toppabsorptionsyta.
- Primär plats för: Monosackarider, aminosyrer, di/tripeptider, vattenlösliga vitaminer, mest vatten/elektrolyter.
- Aktiv transport (SGLT1, PEPT1) dominerar.
Ileum (3,5 m)
- Peyers plack (GALT) för immunprovtagning.
- Specifika transportörer: B12-IF-komplex (kubulin), gallsyror (ASBT), vitamin D.
- Räddar återstående vatten/elektrolyter, vitamin K, KFA.
- Ileocekal ventyl reglerar kolinträde, förhindrar reflux.
Integrerad funktion
Peristaltik (muscularis externa) och segmentering blandar och driver framåt. Enteriskt nervesystem (myenteriska/submukösa plexus) koordinerar motilitet, sekretion, blodflöde. Mikrobiomgradient (glesa proximalt → täta distal) påverkar metabolism, immunitet, barriär.
