Blindtarmsinflammation är den vanligaste orsaken till akut bukoperation hos barn, men sällsynt under 5 år.
Epidemiologi
- Toppincidens: 10–12 år.
- Livstidsrisk: ~7–8 %.
- Pojkar > flickor (1,4:1).
- <10 år: ~20 % av fall; <5 år: <5 % (men högre perforationsfrekvens p.g.a. fördröjd diagnos).
Typisk Presentation
- Periumbilikal smärta → migrerar till NLQ (McBurneys punkt) över 12–24 timmar.
- Anorexi (varumärke), illamående, lägfeber.
- NLQ ömhet, vaktning, rebound; Rovsings, psoas, obturator tecken.
Atypisk hos Små Barn
- Diffus smärta, irritabilitet, vägrar att gå, hög feber, diarré (becklig blindtarm).
- Perforationsfrekvens: 30–40 % vid <5 år vs 10–15 % totalt.
Diagnostik
- Pediatric Appendicitis Score (PAS) eller Alvarado.
- US först (ingen strålning); CT/MRI vid tvetydiga fall.
Behandling
- Laparoskopisk appendektomi (standard).
- Antibiotika-först-protokoll för okomplicerade (utvalda fall, delat beslutsfattande).
Tidig diagnos förhindrar perforering – behåll hög misstankesamhet.
