Enligt uppgifter från American Heart Association från 2008 hade hela 106,7 miljoner amerikaner i åldern 20 år eller äldre förhöjda kolesterolvärden i blodet. När livsstilsförändringar inte räcker till används ofta kolesterolsänkande läkemedel, såsom statiner, för att få ner höga kolesterolnivåer. Statinerna påverkar dock inte bara blodfetterna – de har också en direkt koppling till kroppens gallbildning.
År 1976 lyckades Endo och hans kollegor isolera den första statinen ur mögelsvampen Penicillium citrinum. År 1979 patenterade Alberts och kollegor vid läkemedelsföretaget Merck en annan statin, lovastatin, som framställts ur svampen Aspergillus terreus. Lovastatin blev senare den första statin som godkändes för bruk hos människor – ett genombrott som lade grunden för en hel ny klass av kolesterolläkemedel.
Den ursprungliga statinen (mevastatin) och de sex statiner som idag skrivs ut har liknande kemiska strukturer. Eftersom preparaten är kemiskt besläktade har de också liknande effekter på gallbildningen. De vanligaste statinerna är:
Galla är en vattenhaltig blandning av flera olika föreningar. Hos människan använder levern kolesterol som råvara för att syntetisera gallsyror, vilka därefter omvandlas till gallsalter. Gallsalterna utgör en huvudkomponent i gallan, som spelar en avgörande roll för att kroppen ska kunna smälta och ta upp fett från maten.
Statiner saktar ner gallbildningen genom att störa leverns produktion av kolesterol – den viktigaste byggstenen i gallsyrorna. Mer specifikt blockerar statinerna ett nyckelenzym i kolesterolsyntesen som kallas HMG-CoA-reduktas (hydroximetylglutaryl-CoA-reduktas). Genom att hämma detta enzym minskar både kolesterolproduktionen i levern och mängden kolesterol som släpps ut i blodet.
Statiners främsta effekt är att sänka det så kallade "onda" kolesterolet (LDL). De kan dessutom hjälpa till att höja nivåerna av det "goda" kolesterolet (HDL). Utöver detta har statinerna antiinflammatoriska egenskaper och bromsar uppbyggnaden av plack i blodkärlen, vilket i sin tur minskar risken för hjärtinfarkt och stroke.
Statiner betraktas generellt som säkra läkemedel, men biverkningar kan förekomma. Vanligt rapporterade besvär är rygg- och bröstsmärta, diarré, huvudvärk, led- och muskelvärk, infektioner i de övre luftvägarna, bihåleinflammation, trötthet och förstoppning. I vissa fall kan läkemedlet även påverka njurar eller lever, varför regelbundna kontroller av levervärden ofta rekommenderas under behandlingens gång.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online