Vad används atorvastatin till? Effekter, dosering och biverkningar

Atorvastatin (Lipitor) är en läkemedelssubstans som behandlar högt kolesterol genom att blockera produktionen av kolesterol i levern. Läkemedlet sänker risken för stroke och hjärtinfarkt hos personer med kranskärlssjukdom eller typ 2-diabetes.

Upptag och metabolism

Atorvastatin tas snabbt upp i kroppen men metaboliseras i stor utsträckning av levern och mag-tarmkanalen. Den största delen av läkemedlet utsöndras via gallan och avföringen, medan endast en spårbar mängd lämnar kroppen oförändrad via njurarna.

Dosering

För att förebygga hjärt-kärlsjukdom varierar den initiala dosen mellan 10 och 80 mg, som tas en gång per dag. För att sänka kolesterolet är den vanliga startdosen 10, 20 eller 40 mg en gång dagligen. Startdosen 40 mg rekommenderas för patienter som behöver sänka sitt LDL-kolesterol ("det onda" kolesterolet) med mer än 45 procent.

Försiktighetsåtgärder

Atorvastatin ska inte användas vid aktiv leversjukdom, under graviditet eller amning, eller tillsammans med azolantimyketika (svampdödande läkemedel). Behandlingen bör dessutom ske med försiktighet hos personer med tidigare leversjukdom, alkoholproblem, njursjukdom eller okontrollerade epileptiska anfall.

Biverkningar

De flesta biverkningar av atorvastatin är lindriga och påverkar framför allt mag-tarmkanalen. Magkramper, förstoppning, diarré, gaser och halsbränna kan förekomma.

En ovanlig men potentiellt livshotande biverkning är rabdomyolys – ett tillstånd där muskelvävnad bryts ned och myoglobin frisätts i blodet. Detta kan i sin tur orsaka allvarliga njurskador och i värsta fall njursvikt.

Råd för patienter

Davis's Drug Guide for Nurses ger följande råd för dig som behandlas med atorvastatin:

• Kolesterol- och triglyceridvärden bör kontrolleras innan behandlingen påbörjas, efter fyra till sex veckor och därefter med jämna mellanrum.
• Leverfunktionen bör övervakas regelbundet under hela behandlingstiden.
• Kontakta din läkare om du får oförklarade muskelsmärtor eller muskelömhet.
• Använd inte läkemedlet om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar.
• Ta medicinen i kombination med en hälsosam kost, regelbunden motion, begränsad alkoholkonsumtion och rökstopp för bästa effekt.