Återkommande dump bröstsmärta hos kvinnor har många icke-hjärtliga orsaker. Viktiga överväganden:
Muskuloskelettala
- Kostokondrit: Kostosternal ledinflammation → smärta förvärras vid hosta, djup andning, palpation.
- Muskelskada: Pectoralis, intercostaler – värre vid rörelse, öm vid palpation.
Magsäck-tarm
- Refluxsjukdom (GERD): Syrarefux → brännande/dump retrosternal smärta, värre liggande eller efter måltid.
- Ösofaguskramp: Intensiv klämmande smärta som efterliknar angina.
Psykogena
- Ångest/panik: Bröstspänning, andnöd, hjärtklappning – ofta med situationella utlösare.
Hjärtliga (Måste uteslutas)
- Angina/MI: Typiskt tryckliknande, ansträngningsutlöst, med svettning, illamående, utstrålning till käke/arm. Kvinnor presenterar ofta atypiskt: trötthet, matsmältningsbesvär, rygg/käksmärta, andnöd utan klassisk bröstsmärta.
- Perikardit: Skarp, pleuritisk, förbättras vid lutning framåt.
När du ska söka vård
Vilken ny, bestående eller förvärrad bröstsmärta som helst – särskilt vid ansträngning, riskfaktorer (HT, diabetes, rökning, hereditet), eller tillhöriga symtom – kräver omedelbar medicinsk utredning. EKG, troponin och klinisk bedömning är avgörande.
