Blodig avföring – vad det betyder, vanliga orsaker och när du ska söka vård

Blod i avföringen kan vara ett tecken på en sjukdom eller en skada någonstans i matsmältningskanalen. Blodet kan komma från vilken del som helst av mag- och tarmkanalen, från matstrupen hela vägen ner till ändtarmen. Upprepad blodig avföring kan ibland tyda på ett allvarligare tillstånd, vilket gör att symtomet alltid bör tas på allvar och utredas.

Färgen på blodet avslöjar var problemet sitter

Färgen på blodet i avföringen ger ofta viktiga ledtrådar om var blödningen kommer ifrån. Mörk, svart eller tjärliknande avföring (så kallad melena) tyder vanligen på blödning från övre delen av matsmältningskanalen, exempelvis magsäcken, matstrupen eller tunntarmen. Ljust rött eller rostfärgat blod pekar däremot mot nedre mag-tarmkanalen, till exempel ändtarmen, analöppningen eller tjocktarmen.

Orsaker i den övre mag-tarmkanalen

Vanliga orsaker till blödning från övre mag-tarmkanalen är magsår i magsäcken eller tolvfingertarmen, gastrit (magsäckskatarr), skador eller trauma mot matstrupen, främmande föremål samt utvidgade och förstorade blodkärl, exempelvis esofagusvaricer.

Orsaker i den nedre mag-tarmkanalen

Ljust rött eller mörkrött blod i avföringen kan bero på flera olika tillstånd, bland annat:

• Tarmpolyper i tjocktarmen
• Hemorrojder
• Analfissurer (små sprickor vid analöppningen)
• Inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
• Divertikulos (utbuktningar i tarmväggen)
• Trauma eller främmande föremål
• Tumörer i tunntarmen
• Tarminfektioner
• Kolorektal cancer

Så ställs diagnosen

För att ta reda på orsaken till blodig avföring kan läkaren använda flera olika undersökningar. Vanliga metoder är bariumröntgen, endoskopi (gastroskopi), koloskopi, avföringsodling, angiografi samt röntgenundersökning av buken och tunntarmen. Vilken undersökning som väljs beror på symtomens karaktär, blodets färg och din övergripande hälsosituation.

När du bör söka vård

Enligt Mayo Clinic beror blödning från ändtarmen oftast på hemorrojder eller förstoppning, men orsaken bör alltid utredas av en läkare. Kontakta vården om du upplever blod i avföringen mer än en gång. Sök omedelbart akut vård om du har kraftig eller ihållande blödning, kraftiga krampar, svår buksmärta eller smärta vid analöppningen.

Förebyggande åtgärder

En kost som är rik på fibrer och fettsnål minskar risken för många sjukdomar i mag- och tarmkanal, exempelvis förstoppning, hemorrojder och divertikulit. Från 50 års ålder rekommenderas dessutom att du regelbundet genomgår ett test för dolt blod i avföringen samt en koloskopi ungefär vart tionde år, eftersom risken för tarmcancer ökar med åldern. Tidig upptäckt gör att många tillstånd kan behandlas effektivt.