När försök att gå ner i vikt med hjälp av kost och motion misslyckas rekommenderar läkare ibland en gastrisk bypass-operation till patienter med svår fetma. Men inget kirurgiskt ingrepp är helt fritt från risker – infektioner är en av de vanligaste komplikationerna. Eftersom operationen ofta innebär att bukhålan öppnas finns det risk för både infektioner i buken, hudinfektioner och lunginfektioner.
Gastrisk bypass, även känd som Roux-en-Y-metoden, innebär att magsäcken delas så att en liten ficka skapas, som sedan kopplas direkt vidare till tunntarmen. Idag kan ingreppet utföras med två olika tekniker: traditionell öppen bukkirurgi eller laparoskopisk kirurgi via mindre snitt i buken.
Vid den traditionella metoden öppnas buken helt, vilket ger kirurgen god tillgång till de delar av magsäcken och tunntarmen som ska delas och sammanfogas. Detta ökar dock risken för infektioner i buken och i huden.
Den laparoskopiska metoden, med sina betydligt mindre snitt, innebär kortare återhämtningstid och lägre infektionspotential för patienten än den öppna operationen. Risken för infektion är dock aldrig helt borta. Lunginfektioner kan dessutom uppstå oavsett vilken metod som används.
En studie från Lehigh Valley Hospital år 2001, som följde vuxna patienter direkt efter deras gastrisk bypass-operationer, visade att cirka 16 procent drabbades av en djup sårinfektion till följd av ingreppet – något som tydligt illustrerar denna typ av risk.
Studien, som publicerats på den amerikanska forskningsmyndigheten NIH:s webbplats, visade också att patienter med djupa sårinfektioner fick cirka 21 000 dollar högre vårdkostnader, nästan 12 dagar längre sjukhusvistelse och en 5,9 procent högre mortalitetsrisk.
Hudinfektioner kan uppstå om patienten utsätts för smittämnen under operationen eller under återhämtningen på sjukhuset. Irritationer runt portar och snittytor kan också leda till infektion. En annan vanlig orsak är de hudveck som bildas när vikten minskar kraftigt efter operationen. Dessa veck kan ge upphov till svampinfektioner, och i vissa fall krävs kirurgisk borttagning av överflödig hud för att lösa problemet permanent.
Lunginfektioner, som lunginflammation och atelektas (sammanfallna lungpartier), är ytterligare en möjlig komplikation efter gastrisk bypass. Enligt ett informationshäfte från South Miami Hospital kan hosta och djupa andningsövningar hjälpa till att förebygga dessa kirurgirelaterade infektioner. Även regelbundna promenader efter hemkomst stärker lungkapaciteten och minskar risken för infektion.
En ny operationsmetod, som presenterades på CNN.com i februari 2009 under rubriken "Användning av naturliga öppningar kan underlätta viktnedgångskirurgi", kan bidra till att minska infektionsrisken vid gastrisk bypass.
Metoden bygger på att kirurgen använder kroppens naturliga öppningar istället för att göra externa snitt. Ingången sker antingen via munnen eller, hos kvinnliga patienter, via slidan. Enligt Dr. Santiago Horgan, chef för Centers for Obesity and Future of Surgery vid University of California, San Diego, och drivkraften bakom arbetet med att minska kirurgiskt trauma, innebär detta att huden inte bryts – vilket väsentligt sänker potentialen för infektion.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online