Tarmoperationer och undersökningar kräver att tarmarna är helt tömda. En korrekt förberedelse är avgörande både för säkerheten under operationen och, vid screeningundersökningar som koloskopi, för en träffsäker diagnos. Följ alltid din läkares anvisningar noggrant – det är en förutsättning för att kirurgen ska kunna utföra sitt arbete på bästa sätt.
En ordentlig tarmrengöring ger kirurgen bättre sikt i operationsområdet och minskar mängden tarmbakterier som annars kan orsaka infektion under eller efter ingreppet.
Under de två till tre dagar som föregår operationen rekommenderas du oftast att utesluta röda livsmedel ur kosten och gå över till en huvudsakligen halvflytande kost. Till skillnad från den strikta flytande kosten dagen före en tarmoperation kan du under de sista 48–72 timmarna ofta äta lättsmält mat som potatismos. Bekräfta alltid detta med din läkare, eftersom vissa patienter behöver gå över till helt flytande kost redan tre dagar i förväg.
Läkaren kan också ordinera antibiotika att tas oralt för att minska infektionsrisken under operationen. Dessutom kan du behöva sluta med vissa läkemedel – särskilt blodförtunnande medel och andra preparat som ökar blödningsrisken. Gör aldrig ändringar i medicineringen utan att först diskutera med din läkare eller kirurg.
Dagen före operationen består måltiderna endast av energidryck eller näringsshake (till exempel Ensure). Drick en shake på morgonen och en runt lunchtid. Senare under dagen får du äta klar gelé och dricka klar buljong.
Klockan 16 påbörjas själva tarmrengöringen med ett laxerande preparat, ofta Fleet Phospho-Soda. Ta den första dosen genom att dricka hälften av den 90 ml (3 uns) stora flaskan. Preparatet kan blandas med klara vätskor som vatten eller Sprite – men aldrig med något rött, orange eller lila, eftersom färgen kan förväxlas med blod och försvåra kirurgens överblick under ingreppet. Följ upp dosen med ungefär en liter klar sportdryck, exempelvis citron-lime Gatorade.
Kort efter intaget börjar tarmarna tömmas, så se till att du befinner dig på en plats med nära tillgång till toalett. Du kommer att göra frekventa toalettbesök tills tarmarna i princip är tomma.
Fyra timmar senare, runt klockan 20, dricker du resterande del av Phospho-Soda (cirka 45 ml) samt resten av sportdrycken. Fortsätt att hålla dig väl hydrerad under de kommande fyra timmarna. Från midnatt gäller totalt uppehåll – varken vätskor eller gelé.
På operationsdagen ska tjocktarmen vara helt ren. I vissa fall kan ett lavemang på morgonen behövas för att säkerställa att tarmen är tom, men detta rekommenderas inte alltid och bör endast ske efter samråd med vårdteamet. Beroende på typ av ingrepp och anestesi kan du behöva fasta helt fram till dess att operationen är avslutad. Eftersom uttorkning är en risk får du vanligtvis vätska via dropp under och efter ingreppet. Undvik också alla läkemedel på operationsdagen, om inte vårdpersonalen gett andra besked.
Anvisningarna kan variera mellan olika sjukhus och olika typer av ingrepp. Idag används ofta moderna tarmreningspreparat baserade på polyetylenglykol (PEG) i stället för fosfatbaserade lösningar. Följ därför alltid exakt de instruktioner du fått från din egen vårdgivare, och kontakta kliniken om du är osäker på något steg i förberedelserna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online